每逢夏季或雨季，有些人的手掌、腳掌及手指縫就會冒出奇癢無比的汗皰疹，還會脫皮、疼痛。汗皰疹與流汗有關嗎？台大醫院皮膚科主治醫師烏惟新指出，汗皰疹的元兇很可能與金屬過敏有關，尤其生活或食物中的鎳是頭號嫌犯。
烏惟新表示，汗皰疹是一種常見於手腳的濕疹，特徵為出現緊繃、透明的瘙癢性小水泡，通常在水泡乾涸後會伴隨脫屑。汗皰疹雖然其名稱中有個「汗」字，且好發於汗腺密集的部位，但病灶本身與汗腺管並無直接異常。現代醫學為更精準的名稱應為「急性與復發性水皰性手部皮膚炎」。
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烏惟新本身也曾受汗皰疹困擾長達20多年，深知其癢痛之苦。他說明，汗皰疹的成因複雜，往往不是單一因素造成，可能的誘發或加重因子包括：
烏惟新表示，雖然汗皰疹的醫學研究相對稀少，但不少證據已明確指向金屬過敏是一大關鍵誘因。這類過敏分為2種：
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這個假說獲得多項研究支持，首先是有研究顯示，汗皰疹患者進行金屬貼片測試時，對鎳、鈷、鉻等金屬呈現陽性反應的比例相當高。其次，有案例報告指出，患者在移除含金屬的牙科填充物或執行「低金屬飲食」後，皮膚症狀獲得顯著改善。
烏惟新解釋，其作用機制推測為：對鎳過敏的患者在攝取含鎳食物後，金屬離子會透過消化道吸收，再經由汗腺排出，進而引發濕疹樣的過敏反應；這也說明了為何汗皰疹總是在手腳發作，而研究顯示，執行「低鎳飲食」後，汗皰疹的發作頻率與嚴重程度則均呈現下降。
但執行低鎳飲食前，必須先辨識哪些是高鎳食物。烏惟新表示，鎳廣泛存在於自然界，尤其以植物性食物含量較高。他整理出民眾應特別留意的「高鎳地雷區」：
此外，使用不鏽鋼鍋具長時間烹煮番茄、檸檬等酸性食材，也可能導致鍋中的鎳釋出，增加攝取量。建議改用陶瓷或玻璃鍋具。
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許多人擔心，限制這麼多食物會不會營養不均？烏惟新為此提出了一套兼顧健康與抗敏的「綜合低鎳與地中海飲食」。他說明，雖然地中海飲食是知名的健康飲食型態，但其中豐富的全穀、豆類、堅果等卻是高鎳食物，若能稍作調整，就能完美結合兩者的優點。
烏惟新說明「低鎳版地中海飲食」的食材挑選原則如下。
烏惟新強調，這份飲食指南並不代表民眾從此與美食絕緣，而是在急性發作期或症狀困擾時，提供一個明確的飲食調整方向。他建議患者可記錄飲食日記，找出觸發自己症狀的特定食物；當症狀改善後，可逐一、少量地測試先前避免的食物，找出自己的耐受量。
此外，烏惟新建議，在開始嚴格的飲食控制前，務必先諮詢皮膚科醫師或營養師，透過正確的診斷與飲食調整，惱人的汗皰疹將不再是你的夢魘。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源．諮詢專家／烏惟新醫師
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