澳洲醫藥用品管理局近日發布臨時決議，將超過50毫克的維生素B6產品列為藥品等級，僅限藥劑師販售。事實上，澳洲近年接獲不少因相關產品引發的不良事件通報。國內藥師提醒，國人從海外購買維生素補充劑務須注意，過量的維生素B6恐導致副作用。
澳洲墨爾本一名33歲男子自2023年5月起服用維生素B6補充劑，但服用幾個月後，經常感到噁心、偏頭痛，其後更出現走路困難、神經痛、全身麻痺等症狀，就醫後被診斷為維他命B6中毒，而他的食用分量是每日建議攝取量的29倍。
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事實上，澳洲醫藥用品管理局（TGA）近年接獲不少這類神經相關的不良反應通報，因此日前通過臨時決議，將超過50毫克的維生素B6補充劑列為「第三類藥品」，僅限藥劑師販售。TGA警告說，這類健康問題最有可能因長期高劑量使用引發，並非源自天然食物中攝取的維生素B6。
台北市立聯合醫院藥師蘇柏名表示，老年人常見缺乏維生素B6的情形，容易出現手腳無力、神經痛、神經炎等症狀，在補充維生素B群，尤其是B6之後，立即會感覺症狀改善，因此不少長者會要求子女，幫忙代購這類維生素B群產品，例如有不少國人就是日藥愛用者。
但蘇柏名指出，維生素B6對人體的作用是「過猶不及」！一旦攝取過量，神經痛、神經炎的症狀不但沒得到緩解，反而會出現反撲情形，例如出現周邊神經病變，手腳麻木、刺痛、燒灼感等，尤其不少長者自認身體虛弱，除了天天補充綜合維生素丸，如果又服用維生素B6，就很容易過量。
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維生素B6怎樣算過量？根據食藥署「國人膳食營養素參考攝取量」，19歲以上國人，即使是年長者，維生素B6的每日建議攝取量為1.5至1.6毫克，攝取量上限則是80毫克。但蘇柏名指出，包括歐美、澳洲或日本等各國，對於維生素補充劑往往列為保健食品管理，又動輒出現200毫克，甚至500毫克的高單位產品，若是國人自行由國外購入，使用時又未詳閱說明書，就可能發生過量的危險。
事實上，澳洲TGA自2022年起即要求業者，維生素B6產品應標示「每天攝取超過10毫克恐導致周邊神經病變」，並將成人單一產品最高建議日劑量降為100毫克；並提醒民眾，多品同用會超量。而歐美各國對維生素B6的每日攝取量上限也紛紛調降為100毫克。
維生素B6為什麼會過量？蘇柏名表示，維生素B群雖然是水溶性維生素，吃多了會隨尿液排出，但人體需要時間代謝，倘若密集攝取高劑量B群，就可能發生過量問題。此外，有些長者腎功能欠佳，排除水分的能力差，這些情況都可能造成人體維生素B6過量的問題。
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蘇柏名表示，各國對維生素補充劑的管理法規不同，同樣是B群產品，有少數產品在台灣通過藥證申請，列為指示藥品；部分國家規定超過200或500毫克的產品須以藥品列管，但不少國家一律以食品列管。他建議，國人使用這類產品，務必詳閱劑量標示及使用方法，尤其是託親友海外代購，千萬不要以為無百害。要注意，即使是水溶性維生素也可能吃出問題！
TGA對長期、高劑量使用維生素B6可能引發中毒提出示警，但也強調，從天然食物中攝取的維生素B6不會有此問題，TGA建議民眾，可由肉類、全穀類、水果、蔬菜與堅果中攝取天然維生素B6，是最安全的方式。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／蘇柏名藥師
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