吃B群後檢查竟發現血清B12濃度破千！B12過高會得肝癌？醫解答

台灣人熱愛吃B群，不過有傳言維生素B12補充過多，會導致癌症？高雄初日診所減重專科暨家醫科醫師李思賢指出，許多人對於補充維生素B12存在著誤解，認為多多益善。事實上，血清維生素B12濃度過高，反而可能是某些疾病的警訊。

李思賢指出，台灣人對補B群這件事情幾乎是全民運動，從綜合維他命、能量飲料到蛋白粉等。臨床抽血報告上看到B12濃度飆高時，最常見的原因就是保健品補充過量，甚至有些病人維生素B12的血清濃度超過1200pg/mL，但自己卻完全不知道，原來保健品中有這麼多維生素B12。

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如果正在吃保健品，維生素B12偏高不算什麼大問題，大部分人在停用後的幾周，數值就會慢慢降回來。可是如果完全沒補充，數字卻還是很高，那就值得留意了。因為有時候，維生素B12升高，不是因為攝取太多，而是細胞根本用不到。

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李思賢說，當血液中的維生素B12只在血漿裡，細胞卻無法接收，反而可能是某些疾病的警訊，尤其最令人擔心的情況是癌症，特別是肝癌，因為肝臟是身體儲存最多維生素B12的地方，一旦肝細胞發炎、壞死或癌化，就會讓維生素B12大量釋放到血中。另外在慢性肝炎、肝硬化的患者身上，也可能觀察到類似現象。

除了肝的問題，某些血液相關的癌症，像是骨髓增生性疾病或白血病，也會讓維生素B12異常升高，這類病人常常有大量不成熟的白血球，這些細胞會製造一種叫做 TCN1或 TCN3的運輸蛋白，反而把維生素B12「卡」在血液中，進不去細胞。

李思賢補充，還有一個大家比較少聽到的，就是腎臟問題，尤其是腎發炎時，會影響維生素B12再吸收，也會造成數值上升。甚至在一些全身性慢性發炎疾病，或過敏體質的人身上，也會觀察到血清的維生素B12升高，雖然這部分的機轉還不是完全清楚，但可能和免疫系統活化、嗜酸性球或肥大細胞分泌的特殊蛋白質有關。

會不會補太多維生素B12真的會導致癌症？李思賢說，高維生素B12和癌症之間的關係，更像是「結果」而不是「原因」。也就是說，是因為細胞吸收不到維生素B12，才會讓它堆積在血液裡，而不是因為補太多才變成癌症，所以不用太擔心，但這也不可以毫無節制補充。

李思賢說，很多人根本不缺維生素B12，而且維生素B12也不是如想像中「多的會尿掉就好」，它的半衰期其實蠻長的，有時候血液中的維生素B12要幾周，甚至1個月以上才會慢慢降下來。

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維生素B12的功能是什麼？

如何判斷維生素B12過量？

維生素B12過量有什麼症狀？

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◎ 資料來源／李思賢醫師