不抽菸也得肺癌真相曝光？國際權威研究：台灣人「這個」習慣也中！

肺癌患者中有愈來愈多人是不吸菸族群，因此政府預防肺癌策略除了呼籲不吸菸與拒絕二手菸之外，還可從哪些方面著手？國際權威最近一期的研究報告，指出了明確的新元凶！

根據衛福部最新公布的113年國人十大癌症死因，肺癌再次登頂，已連續21年位居榜首，堪稱「癌王」。值得注意的是，近年來肺癌患者中有越來越多是不吸菸的民眾，而且罹病年齡年輕化。

早期肺癌往往沒有明顯症狀，因此定期篩檢至關重要。低劑量電腦斷層（LDCT）是目前最有效的早期肺癌篩檢工具，檢查時間僅需約5分鐘，且不需禁食或注射顯影劑，能有效偵測出早期病灶。

看更多：33歲金馬男星自曝肺腺癌四期 只是咳嗽竟是癌！醫：年輕罹癌愈來愈多

國際頂尖期刊《Nature》今年7月刊登的一項跨國大型研究「Sherlock-Lung」，為不吸菸者罹患肺癌的原因帶來了新的見解。該研究由美國加州大學聖地牙哥分校與美國國家癌症研究所主導，分析了全球四大洲、28個地區（包含台灣）共871名不吸菸肺癌患者的癌組織。

研究團隊透過基因定序，找出了引發致癌病變的3大關鍵原因：

1. 高空汙地區： 研究明確指出，居住地的PM2.5年平均濃度越高，肺癌腫瘤中的基因突變數量就越多，兩者有顯著關聯。

2. 馬兜鈴酸暴露： 研究在台灣的肺癌患者樣本中，發現一種與馬兜鈴酸暴露相關的特殊基因突變特徵「SBS22a」。馬兜鈴酸常見於部分中草藥，這項發現為台灣不吸菸肺癌的成因提供了重要線索。

3. 二手菸： 接觸二手菸的非吸菸者，其肺癌腫瘤的突變數量雖然僅略有增加，但作為細胞老化指標的「端粒」也明顯縮短，證實二手菸對健康的危害。

看更多：台灣特有的肺癌基因！《Nature》揭露肺癌基因突變竟與馬兜鈴酸有關

除了上述原因，醫師也提醒，肺癌的風險因子相當多元。

• 家族史： 新光醫院胸腔內科主治醫師徐培菘指出，家族史代表的是基因、環境、生活習慣等多重因素的綜合風險。若三等親內有肺癌病史，就應特別留意。

• 環境與職業暴露： 國泰醫院胸腔外科主治醫師劉祖豪表示，除了抽菸、二手菸和空汙，廚房油煙、特定職業的化學物質暴露等，也都是不容忽視的危險因子。

• PM2.5與化學物質： 林口長庚呼吸胸腔科教授級主治醫師郭志熙也認為，PM2.5懸浮微粒及空氣中的化學物質，在非抽菸者的肺癌成因中扮演了重要角色。

為守護國人健康，國健署已將低劑量電腦斷層掃描（LDCT）納入第五癌篩檢，提供具肺癌家族史或重度吸菸者公費篩檢補助。

醫師提醒，篩檢出肺部結節不代表就是惡性腫瘤，不需過度驚慌。是否需要手術，會根據結節的大小、位置、型態以及追蹤期間的變化等多重因素綜合評估。最重要的還是要定期追蹤，並與醫師充分溝通，才能做出最適合的判斷。

看更多：女老師不吸菸也肺癌！美國CDC警告：家中無色無味隱形殺手 竟成肺癌元凶

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／TVBS