天王主持人坦言失智前兆「所有症狀都有」！開冰箱就忘事？醫教分辨老化VS失智

日本家喻戶曉的主持天王塔摩利（タモリ）近日在節目上罕見透露自己的健康狀況，80歲的他坦言已出現記憶衰退與失智的徵兆，更直言「所有症狀都有」，消息一出震驚各界。塔摩利是誰？相信台灣觀眾可能都看過他主持的《世界奇妙物語》，每次都以黑色墨鏡與西裝造型出現，他主持的幽默風格令人印象深刻。

 

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塔摩利在日本綜藝界地位崇高、與北野武、明石家秋刀魚並稱「搞笑藝人三巨頭」，他主持的音樂節目《Music Station》長達34年，更獲金氏世界紀錄認證。他在台灣觀眾熟悉的《世界奇妙物語》中，也以其快速的反應與獨特風格深植人心，任誰都無法將他與失智畫上等號。

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然而，這位縱橫演藝圈數十年的天王，日前在NHK節目上語氣平淡地表示，日常生活已能明顯感受到變化。他坦言，不僅記憶力下降，甚至會發生打開冰箱後，卻突然愣住忘了要拿什麼，只能單純「享受冰冷的風」。他的自白讓粉絲心疼，紛紛湧入社群平台為他加油打氣。

 

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許多人可能都有和塔摩利類似的經驗，不過，嘉義大林慈濟醫院神經內科醫師黃敬棠認為，這位知名主持人應該未經過專業醫師診斷，只是他個人感覺自己有失智症狀。然而80歲高齡出現健忘症狀其實很正常，不一定是失智。

 

黃敬棠強調，真正的失智與正常老化造成的健忘，最大區別在於「提醒後是否想得起來」。

 

黃敬棠醫師解釋，一般老化健忘，可能一時想不起來，但經過他人提醒後，最終還是能回憶起來。然而，失智症患者的大腦可能已出現病變，導致記憶真正喪失，即使旁人再怎麼提示，也想不起來發生過的事。

 

此外，很多人可能會有一下子忘記要買什麼東西、拿起電話一下忘記要打給誰等等，這種情形可能是一次要做太多事，專注力不足造成健忘，在評估時也會將患者的專注力納入考量。

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民眾該如何初步判斷自己的狀況？黃敬棠醫師建議，可以利用「AD8極早期失智症篩檢量表」進行自我評估。此量表包含八個問題，若有兩項或以上回答「是，有改變」，就建議尋求專科醫師進一步的評估與診斷。

 

1. 判斷力上的困難：例如曾經落入圈套或騙局、財務上不好的決定。
2. 對活動和嗜好的興趣降低。
3. 重複相同問題、故事和陳述。
4. 在學習經常需要使用的工具、設備（如遙控器、微波爐、洗衣機、電視、冷氣等）上有困難。
5. 忘記正確的月份和年份。
6. 處理複雜的財物上有困難（如收支平衡、繳費單）。
7. 記住約會的時間有困難。
8. 有持續的思考和記憶方面的問題。

 

對於尚未達到失智程度，但深受健忘困擾的民眾，黃敬棠醫師也提供了一些實用技巧。他建議可以利用便利貼（memo）、筆記本，或是手機的行事曆功能來提醒自己。此外，在家中大門貼上「瓦斯關了嗎？」、「有沒有帶鑰匙？」等字條，也能有效輔助記憶。

 

黃敬棠也補充，失智的症狀除了記憶力變差，還可能包含語言能力（例如想不起物品名稱）、空間感（例如在熟悉的地方迷路）等問題。

 

像最近適逢鬼月，常看到電視新聞提到有些老人在經常出入的農田、山路上走失、迷路，都繪聲繪影地暗示「被魔神仔帶走」，其實通常是失智症。

 

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許多患者有失智的症狀通常是漸進式的，平常可能沒注意到老人偶爾會晚回家，以為他在忙農事，其實他早就有辨路困難，慢慢摸回家，而這種情形可能在多年後突然「大發作」，家人還以為「怎麼突然這樣」。

 

黃敬棠醫師坦言，失智症有很多種，除了阿茲海默症最常見以外，還有血管性失智，常見的還有額葉或顳葉型失智、路易體失智等，目前都沒有可以根治的解藥，所有治療都以延緩退化為目標。

 

因此，及早預防與介入顯得格外重要：

 

1. 控制心血管疾病風險：高血壓、糖尿病、高血脂等都是血管性失智症的風險因子，務必妥善控制。
2. 維持健康生活型態：規律運動與均衡飲食，對於大腦健康至關重要。
3. 保持大腦與社交活躍：許多長者在退休後生活頓失重心，退化速度加快。多與人群互動、培養新知、擔任志工等，持續給予大腦新的刺激，有助於延緩退化。
4. 提高警覺及早就醫：當自己或家人出現疑似失智症狀時，應盡快尋求神經內科醫師協助。通常自己有病識感而就醫的患者，都還在非常早期的階段，越早治療，延緩效果越好。

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◎ 圖片來源／翻攝自富士電視台
◎ 諮詢專家／黃敬棠醫師