無法出門看病？中醫「外送」到家！居家醫療助照顧者一臂之力

隨著台灣邁入高齡化社會，老年人口不斷增加，失能長者的醫療照護問題日益嚴重。為了讓行動不便的民眾獲得更貼心的治療，政府於民國105年開始推行居家醫療，108年更將中醫納入其中，不僅讓患者的身心狀況獲得改善，也減輕家人的照護壓力。

彰化馬光中醫診所中醫師許名鈞分享，一位80歲阿姨的中醫居家醫療過程，阿姨因腦中風，一直以來都有左半身麻木、無力等症狀，這讓她深深懊惱著，因為這次中風替家中帶來很大的負擔，因此阿姨總是茶不思、飯不想、心情鬱卒。

後來，阿姨的女兒開始申請中醫的居家治療，中醫師直接前往家中，為阿姨經過評估、針灸治療、衛教後，使患者的左半身漸漸有力，性格也逐漸開朗，恢復良好，阿姨的女兒也表示，居家治療讓他們全家都少了很多照護壓力。

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許名鈞表示，當家中老人出現失能狀況，常會導致家庭經濟支出大幅增加，甚至拖垮一家人。國民健康署統計，目前400多萬名老人人口中，有12.7%有失能狀況，17.5%有衰弱風險，超過一半以上患有三高問題。政府於民國105年開始推行居家醫療，起初由西醫負責，108年開始中醫以專案試行，目前已全面由健保給付，居家醫療通常適用於以下情況：

• 限居住於住家（不含照護機構）。
• 經照護團隊醫事人員評估有明確醫療需求，因失能或疾病特性致出外就醫不便者。
• 失能指巴氏量表小於60分。
• 因疾病特性致外出就醫不便者，如重度以上失智症、遺傳性表皮分解水皰症等病人。

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許名鈞指出，除了針對患者體質做飲食衛教，醫師也會對照護者叮囑，患者日常可做些簡單復健或穴位按摩：

• 下半身及雙腿無力的患者，可練習躺在床上，雙腿在空中做踩腳踏車的動作，鍛鍊腰腹肌肉群，強化大腿爆發力與持久力。
• 手部抓握力量不足的患者，可買一顆Q軟的彈力球，多抓握玩耍，增進握力，鍛鍊手部精細動作，防止退化。
• 消化不良、容易腹脹，可點按腹部「中脘穴」及足部「足三里穴」，按壓至稍微痠痛，多壓幾次就能明顯感受腸胃蠕動。
• 臥床太久沒運動，不好睡，可按壓雙手「內關穴」，既能緩解焦慮，還能穩定血壓。

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◎ 資料來源／許名鈞中醫師