中秋吃文旦小心！有吃「這些藥」 不是隔2小時就可吃柚子

農曆7月已進入下旬，很快就要接近尾聲、迎接中秋節，藥師提醒長期使用慢性病藥物的民眾，不要忽略柚子、文旦對藥效的影響，並不是相隔2小時就可以吃，有些對藥效的影響可長達2～3天，想吃的話少少吃幾口就好。

台北市立聯合醫院陽明院區藥劑科藥師李篤生指出，柚子含有「呋喃香豆素」，會抑制肝臟和小腸中的酵素，影響藥物代謝，導致藥物在血液中的濃度升高、在體內停留時間變長，會增加藥物副作用發生的風險。

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舉例來說，患者如果每天規律服用降血壓藥，吃了柚子或文旦，會導致血壓降得過低；若是規律服用降膽固醇藥物，吃了柚子或文旦可能引發肌肉損傷，甚至導致心律不整或腎功能出問題。

文旦、柚子、葡萄柚都屬於柑橘顆水果，會和藥物產生類似的交互作用。李篤生指出，許多人以為柚子、文旦只要和吃藥時間相隔2小時以上就沒事，其實並非如此，柚子抑制肝臟和小腸中的酵素，時間最長可達2～3天。

有研究顯示，吃1顆柚子或喝下200毫升的柚子之後，4小時內對藥效的影響最大，且24小時後對藥效仍有殘存的影響力。

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李篤生說，會與柚子、文旦、葡萄柚產生交互作用的藥物種類很多，每個人體質不同，影響也會有個別化差異，主成分的英文名列舉如下，建議患者查詢藥品說明書或詢問藥師、醫師：

• 降膽固醇藥：主成分含有atorvastatin、simvastatin、lovastatin，都可能導致頭暈或姿勢性低血壓。
  
  
• 降血壓藥：主成分含有nifedipine、amlodipine，可能造成血壓過低，會有頭暈的症狀。
  
  
• 抗凝血劑：含有warfarin成分，可能增加出血的風險。
  
  
• 免疫抑制劑：含cyclosporine，若接受過器官移植的患者使用，可能導致藥物過量毒性。
  
  
• 抗心律不整藥物：含amiodarone可能造成心跳異常加快。
  
  
• 抗組織胺：含fexofenadine可能讓藥效降低。
  
  
• 鎮定劑：含diazepam可能導致鎮靜作用過強，會影響患者的注意力。
  
  
• 壯陽藥：含sildenafil可能導致血壓驟降。
  
  
• 含carbamazepine的抗癲癇藥或抗愛滋藥，可能影響藥效。
  
  
• 抗癌藥：含ribociclib可能增加毒性。

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李篤生建議有在長期服藥的民眾，對於吃文旦或柚子，最好能免則免，很想吃的話少量為宜，或可改選其他水果。

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柚子對藥物有何影響？

哪些水果影響藥效？

降血壓藥與哪些食物相克？

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◎ 資料來源／台北市立聯合醫院