2025年09月16日
高麗玲 整理
近年來，無麩質飲食成為健康飲食新寵兒，許多人認為可以讓身體更輕盈、有精神，甚至改善了惱人的皮膚或腸胃問題。根據一項大型的研究，長期無麩質飲食對健康沒有額外好處，反而導致膳食纖維、維生素B群等攝取不足。醫師建議，除了乳糜瀉、小麥過敏等族群，一般人不需追求無麩質飲食。
西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸表示，麩質是存在於小麥、大麥、黑麥等穀物中的一種蛋白質，它賦予麵包Q彈的嚼勁。對大多數人而言，麩質本身並不會造成健康問題。然而，有幾種情況例外，這些族群確實需要嚴格避免麩質：
乳糜瀉：必須嚴格無麩質的免疫疾病
乳糜瀉是一種免疫疾病，患者在食用麩質後，會引發腸道黏膜損傷，導致營養吸收障礙，甚至影響骨質、神經系統與免疫功能。目前，嚴格的無麩質飲食是唯一有效的治療方式。不過，邱筱宸提醒，此疾病在台灣的盛行率相對不高。
非乳糜瀉性麩質敏感(NCGS)：主觀症狀困擾，原因可能不只麩質
有些人在食用麩質後會出現腹脹、腸胃不適、頭痛或疲倦等主觀症狀，但卻不具備乳糜瀉特有的抗體與腸黏膜變化，這就是「非乳糜瀉性麩質敏感」。值得注意的是，目前研究顯示，這些症狀部分可能來自小麥中的其他成分（例如FODMAPs等），而不見得單純由麩質引起。
小麥過敏：避免所有小麥製品以防過敏反應
如同對其他食物過敏，攝取小麥製品後，小麥過敏患者可能會出現蕁麻疹、呼吸道症狀，甚至嚴重的過敏性休克，因此這類患者必須完全避免所有含小麥的產品。此外，還有其他少見疾病，如麩質共濟失調（gluten ataxia）等，也需避免麩質。
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對於上述幾種特定族群來說，無麩質飲食確實有其必要性。然而，邱筱宸強調，對於一般人來說，沒有明確證據顯示，無麩質飲食能帶來額外的健康好處。
例如，一項美國大型前瞻性研究指出，長期無麩質飲食與心血管風險沒有顯著關聯，也就是說，並沒有特別的益處。相反地，若在非必要情況下過度限制麩質，缺乏全穀類攝取，反而可能導致膳食纖維、維生素B群、鐵與鋅等營養素攝取不足。如果又以精製澱粉（如白米、馬鈴薯粉）來替代麵粉，反而更容易引起血糖波動。
值得注意的是，市面上有些無麩質加工食品（例如無麩質麵包或餅乾），為了改善口感、增進風味和黏性，可能會額外添加糖或脂肪。因此，邱筱宸提醒，在購買前務必仔細注意成分標示。
此外，部分「對麩質敏感」的人，其實可能是因為避開麩質的同時，也減少了加工食品的攝取，增加了蔬果與優質蛋白的攝取，才因此感受到身體的改善。對大多數人而言，選擇天然、完整、營養密度高的食物來源，遠比是否含麩質更值得關注。
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邱筱宸建議，在嘗試無麩質飲食前，首先要釐清自己的原因和動機：
邱筱宸認為，無麩質飲食適不適合自己，需要經過醫師的詳細檢查和評估後，才能給出個人化的建議。對大多數人來說，真正的健康關鍵不在於有無麩質，而是飲食的完整性、天然性與多樣性。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／邱筱宸醫師
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