脂肪肝沒藥醫？研究：1維生素能改善！醫揭風險 這樣吃才安全

隨著疫苗及藥物問世，國人的B、C型肝炎盛行率逐漸下降，但脂肪肝卻逐年攀升，恐成國人肝病新的頭號殺手。脂肪肝尤以非酒精性脂肪肝居多，一般盛行率約16%～23%，近年有研究發現，高劑量維生素E可改善脂肪肝，該怎麼吃好？

根據肝病防治基金會利用超音波或電腦斷層掃描評估，國人的脂肪肝非酒精性脂肪盛行率約16%～23%，肥胖者的盛行率更高，約60%～75%，其中20%～25%則出現非酒精性脂肪肝炎。飲食不當、體重過重是非酒精性脂肪肝的主要成因，且與糖尿病、高血脂等代謝症候群關係密切。

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彰濱秀傳教學醫院藥學部教學副組長洪正憲藥師表示，非酒精性脂肪肝是一種現代人常見的慢性肝病，從單純脂肪堆積到肝發炎（非酒精性脂肪肝炎），甚至可能惡化為肝硬化。主要和胰島素阻抗、氧化壓力有關。

脂肪肝目前並無藥物可治療，只能透過飲食控制、運動、規律作息、控制其他慢性病來治療。不過，洪正憲分享一項研究指出，每天攝取800單位的維生素E能降低肝酵素（ALT/AST）、改善肝組織發炎與脂肪變性，對於「非糖尿病的非酒精性脂肪肝炎患者」效果尤其明顯。

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洪正憲說明，維生素E是一種強力抗氧化劑，可以減少肝細胞受到自由基傷害，被認為可以改善肝臟的發炎與脂肪堆積。但即使高劑量維生素E可能改善脂肪肝，對於肝纖維化的改善效果，研究顯示成效相當有限。

員榮醫院肝膽腸胃科主任吳文傑也表示，確實有研究顯示，高劑量維生素E對嚴重非酒精性脂肪肝有改善效果。不過，補充高劑量維生素E要注意可能具有風險，建議民眾從堅果、蔬菜等天然食物中攝取最好，包括堅果種籽、綠色蔬菜與植物油，是維生素E的食物來源。

洪正憲也提醒，曾有研究指出，長期高劑量維生素E可能增加出血或死亡風險，因此維生素E補充劑務必在醫師指導下使用，民眾切不可自行亂吃亂補充。

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◎ 資料來源．諮詢專家／洪正憲藥師．吳文傑醫師