揪心！陳信吉醫師心肌梗塞猝逝 醫揭露八成患者出現「這個」警訊

新北市中和區開業數十年的陳信吉耳鼻喉科診所近日傳出噩耗，診所張貼永久停業公告，證實陳信吉醫師因突發疾病，於9/15辭世，讓病患錯愕又不捨。這位體恤病患、連周日都在看診，幾乎全年無休的醫師，傳出是因突發性心肌梗塞倒下，再度敲響國人對心肌梗塞的警鐘。

心臟內科醫師表示，這個疾病來得又快又急，通常上一秒還好好的，下一秒就心肌梗塞，而十個中有八個會不斷冒泠汗，民眾有相關症狀應及時就醫。

 

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陳信吉醫師是9/6在家中因突發心肌梗塞倒下，緊急送醫後搶救多日，情況仍未見好轉，家屬於9/15忍痛拔管。許多病患在社群平台上發文感謝與思念，「不敢相信！！！陳信吉醫師人這麼好也很有耐性，怎麼會這樣突然」，找他看診10、20幾年的老病患留言，「很有經驗的醫師，耐心聽完患者的聲音！」

 

患者社群平台緬懷聲浪不斷，有民眾說，十多年前他曾主動替無力繳交註冊費的病童繳交學費，讓家長感動不已；為了讓孩童不害怕看病，他問診時不穿白袍，並在診所設置遊戲區。

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對於陳信吉醫師因急性突發性心肌梗塞驟逝，台南市立醫院心臟內科主治醫師吳柏青指出，過度勞累確實會引起心肌梗塞，最主要的還是跟慢性病有關。心肌梗塞指的是心臟的冠狀動脈突然阻塞，通常是因為血管壁內，因高膽固醇、高血脂等危險因子，產生了斑塊或脂肪堆積。當這些不平整的斑塊突然破裂或裂開時，將整條血管完全堵塞。

 

「心肌梗塞通常都是很突然的，前一秒還好，下一秒就突然發生。」吳柏青強調，這正是心肌梗塞最令人恐懼之處，因為它難以預期。即使是看起來健康、有運動習慣、飲食控制得宜的人，也可能毫無預兆地突然發病。若阻塞到主幹或較大的血管，可能導致心臟驟停；若阻塞較小或末端血管，雖相對不那麼嚴重，但也需要緊急處理。

 

心肌梗塞發作時，身體會發出求救訊號。吳柏青描述，最典型的症狀是突然的胸悶胸痛，這種痛感與一般疼痛不同，患者常形容胸口像被一塊巨大的石頭壓住，喘不過氣來，甚至感覺被勒住無法呼吸，十個有八個都會冒冷汗。這種冷汗不同於一般發熱流汗，而是全身濕冷、臉色蒼白。部分患者可能合併喘息、頭暈等症狀，但急性胸痛仍是主要指標。

 

心肌梗塞的黃金治療時間至關重要。吳柏青指出，若為心電圖顯示「ST波上升」的急性心肌梗塞，必須在90分鐘內打通血管，這關乎性命。即便不是這類最緊急的狀況，也應盡快在48小時內處理。

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哪些人更容易成為心肌梗塞的目標？吳柏青點名以下高危險因子：

• 三高： 高血脂、高血壓、高血糖。
• 家族史： 直系親屬（父母、兄弟姐妹）有心肌梗塞或心血管疾病史者，風險顯著提高。
• 不良生活習慣： 抽菸、肥胖、缺乏運動。

 

心肌梗塞的發生往往猝不及防，但吳柏青強調，它並非毫無預兆。心肌梗塞可分為三類：

1. 穩定性心絞痛：
   平常無異狀，但在劇烈運動（如跑步、重訓）時出現胸悶不適。這已是警訊，應就醫檢查。
   
   
2. 不穩定性心絞痛：
   比穩定性心絞痛更嚴重。即使在休息狀態下，也會感到胸悶悶痛，且可能持續10-20分鐘。吳柏青提醒，這類胸悶就比較接近心肌梗塞，應盡快就醫檢查。
   
   
3. 急性心肌梗塞：
   冠狀動脈疾病中最危險、最緊急的狀況。此時血塊已將血管完全塞死，若不即時處理，後果不堪設想。

 

吳柏青提醒民眾，若出現休息時的胸悶不適，切勿輕忽，這很可能是身體發出的求救信號，應立即就醫。心肌梗塞是突發性的，只要有胸悶等任何異狀都應提高警覺，才能有效預防憾事發生。

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◎ 圖片來源／翻攝TVBS新聞台
◎ 諮詢專家／吳柏青醫師