吃了就升天！醫：河豚最毒不在內臟 「這些部位」都有毒

2023年有民眾收到親友送的河豚後，煮成湯供9名親友一起享用，全數中了河豚毒，其中1人不幸死亡。食品藥物管理署提醒，不論任何品種的河豚，或多或少都含有河豚毒素，而且不只內臟有毒，河豚的皮膚和肌肉都有極強毒性。

食品藥物管理署研究檢驗組科長林澤揚說，這起案件發生在南投，中毒的民眾把收到的河豚，一部分切成生魚片，另一部分煮成河豚魚湯。調查人員事後檢驗，民眾吃到的是帶有河豚毒素的「月尾兔頭魨」，生魚片驗出的河豚毒素每公斤有134.3毫克，河豚魚湯的湯含有河豚毒素每公斤31.85毫克，湯裡的河豚肉毒素每公斤33.48毫克。

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食藥署統計，從民國104～113年，國內發生過6起河豚中毒案例，總共造成18人中毒、1人死亡，吃到的全是月尾兔頭魨。

月尾兔頭魨又稱為月腹刺魨、栗色河豚、毒鯖河豚，內臟、皮膚和肌肉都含有毒性極強的河豚毒素，身長約有50公分，背面和腹部都有小刺，尾鰭後緣呈新月形。

林澤揚說，台灣周邊海域有多種河豚，不論任何一種河豚，或多或少都帶有河豚毒，其中又以月尾河豚毒的毒性最強。河豚毒是毒性很強的神經毒素，分子結構相當耐熱，無法經由高溫烹煮破壞毒性，吃到後10～45分鐘內就會出現症狀。

台北榮民總醫院職業醫學及臨床毒物部主任楊振昌指出，月尾兔頭魨最多數的毒性藏在肌肉，中毒初期症狀從嘴麻、舌頭麻或可能有腸胃症狀，更嚴重的會出現四肢麻痺，再嚴重會有血壓降低和呼吸困難，這種狀況就會有生命危險，最嚴重的就會呼吸麻痺和休克，根據國內外統計，中河豚毒後只要能存活超過24小時，應該都可以康復，只是時間長短不一，有的人需要好幾個月才能復原。

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楊振昌說，河豚毒毒性來得快、去得快，但是沒有解毒劑，只能以洗胃或活性碳排出毒素，重點是務必要在發生呼吸衰竭前送醫，若有必要的話插管救治，通常等毒性過後就可逐漸復原；以往曾有中河豚毒的民眾因為用餐後出現症狀，覺得不舒服所以在床上休息，等到被旁人發現送醫時已經呼吸衰竭，太晚送醫而喪命。

另一方面，帶有河豚毒的不只有河豚，「藍環章魚」和鰕虎魚也有河豚毒，因此楊振昌和食藥署都呼籲民眾，不要吃來路不明的魚類，也不要自行捉捕，更不要送給親友吃，以免造成更多人受到傷害。

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河豚毒素能否被高溫破壞？

河豚中毒的初期症狀？

如何處理河豚中毒？

◎ 圖片來源／食品藥物管理署提供
◎ 資料來源．諮詢專家／食品藥物管理署．楊振昌醫師．林澤揚科長