2025年10月20日
羅以容 整理
魚油真的不能吃了嗎？曾有研究發現，健康的人規律吃魚油會讓心房顫動、中風風險增加，這是真的嗎？2025年一篇證據力更強的文獻指出，魚油攝取量落在中等區間時，能達到心血管保護與潛在風險的平衡點；但若劑量過高，反而可能帶來心律不整的風險。
2024年一篇大型研究，分析了41萬名英國中年人，追蹤近12年。結果顯示：沒有心血管疾病的族群中，規律補充魚油的人，心房顫動風險增加約13%、中風風險上升約5%。
但在已有心血管疾病的族群中，魚油使用者反而降低心血管事件惡化與死亡風險。對於那些原本健康，但後來發展為心衰竭的人，魚油使用者的死亡風險也比較低。換言之，魚油並非「對健康人有害」，而是在不同生理狀態下作用方向不同。
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新竹初日診所院長魏士航說，魚油的問題，從來不在「吃不吃」，而在「吃多少」。魚油的相關研究不少，其中更有許多是比起觀察性研究更有證據力的隨機對照試驗。2025年一篇最新的統合分析研究發現，魚油和心律風險之間，呈現一條U型曲線。
該篇綜論整合8項隨機對照試驗與17個前瞻性研究，共超過13萬名受試者，結果顯示，魚油與心房顫動之間呈現明顯的U型劑量反應關係。魏士航解釋，當魚油攝取量落在中等區間時，就能達到心血管保護與潛在風險的平衡點；若劑量過高，反而可能帶來心律不整的風險，這說明魚油的作用並非「越多越好」，而是存在一個最佳劑量帶。
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那麼到底該吃多少魚油？魏士航說，理論上，只要每周吃3次富含 omega-3脂肪酸的油性魚，如鮭魚、鯖魚、秋刀魚、沙丁魚等，單靠飲食就能達到每日600～700mg EPA＋DHA 理想攝取量。
但現代人外食比例高，常吃的是鱈魚、鯛魚等白肉魚，或是養殖魚，這些魚的飼料缺乏海洋藻類與浮游生物來源，omega-3含量遠低於野生油性魚。再加上烹調方式，像是油炸等過度烹調會破壞脂肪酸結構，使得實際可吸收的EPA與DHA更加不足。也因此，對許多人來說，單靠飲食很難長期維持理想攝取量。
目前多數人介於健康與疾病之間，也就是所謂的亞健康：睡眠不足、壓力過高、交感神經長期亢進，肝臟脂肪堆積、三酸甘油酯偏高，體重雖正常卻內臟脂肪過多，再加上飲食中omega-6脂肪酸過多、omega-3嚴重不足，恐讓身體慢性發炎。
魚油的價值不只在「預防疾病」，更在於協助身體結束過度發炎、恢復代謝平衡。魏士航說，魚油的生理機轉早已被基礎與臨床實驗反覆證實，能降低身體多項發炎指標，並在體內促進抗發炎介質生成，幫助細胞關閉發炎反應、改善胰島素敏感性、減少肝臟脂肪堆積，同時穩定血管內皮、降低三酸甘油酯。
在輕度脂肪肝、慢性壓力或高TG族群中，每日補充 EPA+DHA 約500～1000mg，即可顯著改善發炎指標與肝功能。這個劑量低於臨床試驗中與心律不整相關的高劑量範圍，卻足以發揮抗發炎與代謝調節的效果。
魚油的風險，來自劑量過高與用錯對象；而多數人日常攝取的劑量，其實低於研究中造成明顯風險上升的範圍。魏士航強調，市面上大部分魚油建議劑量並不會明顯增加心律或死亡風險；高劑量魚油雖略增心律不整的機會，但同時減少重大心血管事件；即使在健康族群中，魚油對後續心衰竭的死亡仍顯示保護趨勢。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／魏士航醫師
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