
高血糖的飲食該如何調整?血糖高不只要少吃甜食,許多日常食物也可能讓血糖飆升。醫師提醒掌握6大飲食地雷並學會穩糖菜單搭配,才能從早餐開始穩定血糖、不讓糖值失控。
很多人以為血糖高只要「少吃糖」就好,但其實人體的血糖,是透過人體胰島素將人吃進的食物轉化成葡萄糖送進血液中,所以不只是含「糖」食物,所有的碳水化合物,例如白米飯、糙米飯、麵包、蛋糕、地瓜、芋頭、洋芋片、水果…等食物,只要含有「醣類」的食物,都可能使血糖升高。
其中被稱為「精緻澱粉」的白麵包、白米、蛋糕及甜點等,以及含糖飲料,在人體攝入後會被胰島素快速消化,瞬間把大量葡萄糖推進血液,導致血糖暴衝,是最危險的。
根據美國糖尿病協會也指出,精製加工碳水化合物與含糖飲料對血糖影響最大。含飽和脂肪與高度加工食品會惡化胰島素阻抗,長期下來比單次吃糖更傷代謝。
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想知道自己是否正被高血糖悄悄找上門?根據衛生福利部國民健康署的資料指出,血糖升高的主要原因包括:
胰島素阻抗:常見於肥胖與代謝症候群,身體雖能分泌胰島素,但細胞對其反應變差,導致血糖無法被有效利用。
胰島素分泌不足:胰臟功能受損,分泌量不足,導致血糖長期偏高。
家族遺傳與生活習慣:若有糖尿病家族史,加上攝取過多熱量、缺乏運動或長期壓力,血糖更易升高。
許多人血糖偏高時沒有明顯症狀,但仍會增加心血管、神經病變與感染風險。以下是常被忽略的高血糖警訊為您列點:
據美國糖尿病協會指出,高血糖常被忽略的警訊包括疲倦、視力模糊、傷口癒合變慢、容易感染、頻尿、口渴。
| 項目 | 標準分類 | 血糖值 (mg/dL) |
|---|---|---|
| 空腹血糖值 (FPG) | 正常 | < 100 |
| 前期(Impaired Fasting Glucose) | 100–125 | |
| 糖尿病診斷門檻 | ≥ 126 | |
| 餐後(一般指餐後2小時)血糖值 | 正常 | < 140 |
| 前期(餐後血糖受損) | 140–199 | |
| 糖尿病診斷門檻 | ≥ 200 | |
| 餐前血糖目標(已確診糖尿病者) | — | 80–130 |
| 餐後1–2小時血糖目標(已確診糖尿病者) | — | < 180 |
資料來源:美國糖尿病協會.中華民國糖尿病學會「成人糖尿病患者血糖控制目標」
根據財團法人糖尿病關懷基金會建議,血糖監測的頻率應依血糖控制狀況而定:
血糖控制不穩定或剛開始治療者
在發病初期、血糖控制不良或不穩定期間,需要每天檢查3~4次血糖。測量時間包括
血糖控制穩定者
若血糖已穩定,可每周測量3~4次即可。建議輪流選擇不同時段(如早餐前、午餐後、睡前等),了解全天血糖變化。若三餐前血糖值都接近正常,也應加測餐後2小時血糖,確認身體對餐後血糖的調節能力。
特殊情況應增加監測次數
若出現以下情況,建議額外監測:
適度監測可協助即時調整飲食與用藥,避免血糖劇烈波動。
什麼食物是高血糖食物?血糖高不能吃的食物有哪些?以下介紹6大地雷食物以及建議替代食物。
6大地雷食物排行及替代表
| 類別 | 食物名稱 | 為什麼會讓血糖飆升 | 建議替代品 |
|---|---|---|---|
| 含糖飲料 | 汽水、加糖果汁、奶茶 | 液體糖吸收快、迅速提高餐後血糖 | 無糖茶、白開水、氣泡水 |
| 精緻糕點/甜點 | 蛋糕、甜甜圈、餅乾 | 精製澱粉+糖,升糖快且熱量高 | 少量堅果、無糖優格 |
| 白色澱粉 | 白飯、白麵、饅頭 | 高GI,缺纖維,餐後血糖易飆升 | 全穀、糙米或五穀混飯 |
| 油炸零食 | 薯條、洋芋片 | 含精製澱粉與高熱量,促進胰島素抵抗 | 烤地瓜、原味堅果(控量) |
| 加工水果/罐頭 | 蜜餞、糖漬水果罐頭 | 加糖處理,糖含量遠高於鮮果 | 新鮮低GI水果一份(控制份量) |
| 甜乳製品 | 調味奶、奶昔、冰淇淋 | 加糖多且容易過量 | 低脂無糖牛奶、原味優格(無糖) |
很多人以為吃水果可以攝取豐富的維生素,還有豐富的膳食纖維,一定非常健康。雖然水果是天然維生素和抗氧化劑來源,但水果因為含糖分高,升糖指數可能吃完讓血糖暴衝,以下提醒有些水果也是高血糖地雷食物,有些水果則是安全的低GI食物,以及可以攝食的份量。
「水果 GI 值分類」
| 分類 | 水果種類 | 建議每次份量 |
|---|---|---|
| 高 GI 水果(GI 值 > 70) | 西瓜、榴槤、荔枝、龍眼、酪梨(熟) | 約半碗(50–75 克)或控制在「一次不超過拳頭的一半」 |
| 中 GI 水果(GI 值 ≈ 55–70) | 香蕉(熟)、鳳梨、芒果、桃子、葡萄、木瓜 | 約一個拳頭大(100 克左右)或約半個中型水果 |
| 低 GI 水果(GI 值 ≤ 55) | 奇異果、蘋果、芭樂、柳橙、櫻桃、藍莓、梨子 | 約一個拳頭(100–150 克)或一份水果量 |
資料來源:衛生福利部
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選擇正確的食物也有助降血糖,以下是能幫助穩定血糖的食物:
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血糖亮紅燈,只能餐餐吃水煮菜嗎?其實只要掌握低升糖(低GI)飲食原則,聰明組合搭配,不僅能穩定血糖,更能享受美食!
台大醫院營養部指出,穩定血糖關鍵在於「均衡」與「順序」。每餐都應包含「優質澱粉+足量蛋白質+高纖維蔬菜」,這樣的組合能減緩糖分吸收速度,避免血糖急遽上升。烹調盡量避免羹類、勾芡等糊化料理,糊化程度越高的食物,升糖指數也越高。若有聚餐,也盡量選擇蒸、煮、烤的烹調方式。
忙碌的上班族,選擇超商食物也不用怕!只要善用食品包裝上的營養標示,自己也能搭配出健康又控糖的一餐。
許多人檢查出血糖偏高後,常急著從「不吃飯」、不吃澱粉等飲食著手,但是不吃飯或不吃澱粉就真的能降血糖嗎?以下為常見降血糖迷思,為讀者做正確解答。
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為什麼血糖總是很難控制?穩定血糖不要聽信偏方或挨餓節食,掌握以下「9關鍵原則」,建立正確的生活型態,就有機會擺脫血糖雲霄飛車,甚至逆轉高血糖的命運!
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健康飲食每餐的「醣類、蛋白質、蔬菜」都應兼顧,避免只吃蔬菜或只吃肉而忽略澱粉控制。不過很多人因為飲食喜好,擔心選錯食物而引起血糖不穩,以下為讀者整理出 「血糖高飲食禁忌表」,將食物分為「能吃(建議常吃)」、一周最多吃一次或特殊場合才吃的「可偶爾吃」,以及「應避免/少吃」三類,此表格供參考,但具體份量及是否適合仍應依個人病況由醫師或營養師調整。
| 分類 | 類別/食物範例 | 備註說明 |
|---|---|---|
| 能吃(建議常吃) | 全穀雜糧:糙米、五穀米、燕麥、薏仁;蔬菜類(尤其深綠葉菜);低脂蛋白質:魚、雞胸、豆腐、豆類;堅果種子(無調味、控量) | 根據飲食原則,「多選高纖維、低升糖指數」食物,有助延緩醣類吸收、穩定血糖。 |
| 可偶爾吃(限制頻率) | 主食白米、白麵;較甜水果(如熟香蕉、鳳梨、芒果);含糖或蜂蜜點心;加工穀物(如精緻麵包、餅乾) | 這些食物雖不必完全禁絕,但因升糖速率高、易造成血糖波動,應「少吃」並注意份量。 |
| 應避免/少吃 | 含糖飲料(汽水、加糖奶茶、果汁)、精製糖(糖果、蜜餞)、油炸澱粉零食(薯條、洋芋片)、高脂肪加工肉類、醃製食品、肥肉、雞皮/鴨皮等 | 飲食原則中強調「少糖、少油、少鹽」以及「避免精製醣類與含糖飲料」,這些為血糖控制的地雷。 |
其實,血糖高者並非「不能吃蔬菜」,而是要避免那些經過大量加工、加糖或油炸的蔬菜料理。像是炸蔬菜、天婦羅或加糖醬汁炒蔬菜就應避免。據中國醫藥大學附設醫院的「綠燈/黃燈/紅燈」蔬菜類分類:燙青菜、清炒青菜為綠燈可常吃,而炸蔬菜為紅燈應盡量避免。
根據衛生福利部的飲食指南,建議多選擇「原態、少加工」的蔬菜以取得膳食纖維,避免高油高醣加工蔬菜。
沒有能「立刻降血糖」的食物,但有助於穩定血糖的飲食模式:多攝取富含膳食纖維的蔬菜和全穀雜糧、豆類、堅果等。根據台北榮民總醫院的指南指出,含纖維質高的食物可「減緩醣類吸收的上升速度」。
財團法人糖尿病關懷基金會則建議,每餐若能包含全穀+蛋白質+蔬菜,對血糖穩定大有助益。
血糖高的患者應避免食物的主要包括:高糖飲料(汽水、果汁、加糖奶茶)、精製澱粉(白吐司、白米)、甜點(蛋糕、甜餅)、大量加工食品與高脂油炸食物。高GI 食物(如白飯、甜甜圈)易使血糖快速上升。
但其實要長期穩定血糖,重點真正不是「不要吃」,而是份量要控制,糖尿病患也可以吃甜點,但只能淺嚐即止。
建議早餐選擇複合式組合:一份全穀雜糧(如燕麥、五穀飯或全麥吐司)、一份高蛋白(如蛋、豆腐、低脂奶)、大量蔬菜/一份水果(控制份量)即可。
財團法人糖尿病關懷基金會指出:「早餐不要只吃全穀,要加蛋白質與蔬菜,血糖才比較穩定」。每日六大類均衡,每餐控制份量避免忽略主食或只吃蛋白。
酒精對血糖有潛在影響:一方面酒類含熱量、可能影響體重與肝臟代謝;另一方面在用藥或胰島素注射者,空腹喝酒可能造成低血糖。
根據衛福部「糖尿病飲食原則護理指導」指出:「男毎日不超過2酒精當量、女不超過1酒精當量」且「含糖量高的酒如甜酒、果酒應避免」。血糖高者若飲酒須非常慎重、並先諮詢醫師。
血糖高不只是「少吃糖」這麼簡單,關鍵在於全面調整飲食與生活習慣。避開6大高血糖地雷食物,選擇低GI、高纖、均衡搭配的一日三餐,並遵守定時定量、規律運動與監測原則,才能有效穩定血糖、預防併發症,真正遠離糖化風險。
◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/衛生福利部.台北榮總.美國糖尿病協會.中華民國糖尿病學會.財團法人糖尿病關懷基金會
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