咖啡真的會引發心律不整嗎？台北榮民總醫院婦女醫學部遺傳優生學科主任張家銘表示，美國醫學會期刊（JAMA）在2025年刊登了一項名為DECAF（Does Eliminating Coffee Avoid Fibrillation）的臨床試驗，結果顛覆了過去的傳統觀念。
DECAF試驗招募了200位有持續性心房顫動病史、準備接受電氣復律的成年人，平均年齡為69歲。持續性心房顫動，意思是心臟的亂跳已經超過七天，自己無法恢復正常節奏，通常需要醫師透過電氣復律或藥物介入來調整心跳。
這些參與者原本都有喝咖啡的習慣，研究團隊將他們隨機分成兩組：「咖啡組」被鼓勵每天至少喝一杯含咖啡因的咖啡；「戒咖啡組」則被要求完全戒除所有咖啡與含咖啡因的產品，連無咖啡因咖啡也不能喝。
研究團隊追蹤參與者6個月，觀察每位病人是否會再度復發心房顫動。結果顯示，喝咖啡組的復發率只有47%，而戒咖啡組的復發率高達64%。換句話說，相較於完全不喝咖啡的人，有喝咖啡的人復發機率少了將近四成。
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這項研究結果提供了一個新的視角：我們過去認為咖啡會導致心跳加速、心悸，但實際上可能恰恰相反。咖啡中的咖啡因可以阻斷腺苷受體，而腺苷正是會讓心房更容易產生異常放電的物質。因此，咖啡因可能具有抑制心房顫動發作的作用。
此外，咖啡還有抗發炎和輕微利尿的效果，這些都與降低心房壓力和發炎指數有關。另一項CRAVE研究也發現，在喝咖啡的那幾天，受試者每天多走了約一千步。這些微小的行為差異，長期累積下來，就可能影響心律的穩定度。
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張家銘指出，很多人早就注意到，早上那杯咖啡是生活的「節奏啟動器」。喝了那杯咖啡，整天比較不會昏沉、心情穩定，甚至更願意起身活動。咖啡並非直接讓心臟變強，而是讓生活變得更有節奏，而規律的生活節奏對心臟來說就是一種保護。
有些人不喝咖啡的那天，反而比較容易心悸、容易累、動不起來。不過，如果對咖啡真的敏感，喝了會不舒服，那就是另一種體質。有些人天生有代謝咖啡的基因變異，不需要勉強自己。但如果從未感覺咖啡造成負擔，或甚至喝了覺得比較穩定，那麼現在有了研究支持，可以更安心地繼續這樣的生活方式。
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張家銘建議，這研究結果不是叫大家去亂喝咖啡，更不是說咖啡是治病的仙丹。而是可以把咖啡當作一種「節律工具」，正確使用它，讓生活更順暢、心跳更穩定。可以由一天一杯開始，這是研究中最常見的量，也最安全。對於有心房顫動病史的患者而言，咖啡不只是可以喝，甚至可能有幫助。我們不需要再帶著罪惡感喝咖啡，也不需要盲目禁止咖啡。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／張家銘醫師
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