
腎臟是人體最重要的器官之一,但卻常常被忽視。功能醫學醫師劉博仁表示,很多人以為「腎臟壞掉就是吃太鹹」,其實真正更可怕的腎臟殺手是血糖、血壓、血脂控制不佳,尤其台灣日常飲食中更有許多隱形地雷。
劉博仁分享,3年前有位慢性腎臟病第三期患者求診,當時在診間幫他進行許久的衛教,讓他了解日常飲食需要注意的事項,像是要喝水、少鹽、避免加工品、不要喝太多手搖飲、外食要乾淨、避免高磷、高鉀食物,結果病人卻沒有真正做到,也沒再回診。
結果3年後病人再回來看診,已經變成腎臟病第四期了,仔細詢問才知道,由於工作忙碌,患者經常外食、口渴才喝水、三餐重口味,手搖飲也沒戒,導致腎臟惡化,而這次結果也讓病患相當害怕,希望能求救劉博仁將腎臟救回來。
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劉博仁說,許多人正在做傷害腎臟的行為卻不自知,但其實慢性腎臟病不像感冒會讓人「痛」或「發作」,腎臟是默默壞掉、不吭聲的,直到某一天,突然變得很嚴重,尤其大家常以為腎臟壞掉是吃太鹹,但真正更可怕的腎臟殺手是血糖、血壓、血脂控制不佳,也就是三高。
劉博仁解釋,糖尿病腎病是全世界最常見的腎衰竭原因。長期高血糖會讓腎臟微血管增厚、變硬,讓腎絲球承受過度濾過的壓力,最後導致腎絲球疲乏、硬化、失能。患者不會感到疼痛,也沒有警訊,但腎臟每天都在老化。
而腎臟裡的血管細得像頭髮,高血壓對它們來說就像是水柱壓在一條細管上。劉博仁表示,長期下來會造成血管受損、內皮發炎、彈性下降、腎臟灌流變差,這些都會讓腎功能一路下滑。
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很多人以為血脂高頂多增加心血管風險,但劉博仁強調,腎臟也會形成動脈硬化。血管越硬、越窄,腎臟得到的血流越少,腎功能就像被慢慢掐住的水龍頭。
劉博仁提醒,台灣外食文化裡有太多腎臟害怕的食物,像是滷味、鹹酥雞、火鍋料、手搖飲、便利商店便當、滷雞腿、三寶飯、鍋燒意麵、燒烤、地瓜葉、加工肉類等,以下是詳細說明:
劉博仁指出,很多人一整天只喝500c.c~800c.c.的水分,以為不會暈、不會渴就沒問題。但腎臟的工作是「濃縮血液」,喝太少水就像要它在污濁的水裡過濾垃圾。喝水不足會讓尿液濃縮,增加腎臟負擔,提高腎結石、感染機率,讓腎絲球長期處在壓力下。
那麼到底該喝多少水才夠呢?劉博仁說明,大多數民眾每日需要攝取1500c.c.~2000c.c.水分,而慢性腎臟病患者則需要由醫師調整,但絕不是越少越好,一定要注意。
劉博仁強調,腎臟病不是突然變嚴重的,而是每天一點一點累積來的。搶救腎臟不能只靠醫生,真正保護腎臟的四大核心是控制血糖、血壓、血脂,並且避免高鈉、高磷、高糖、高蛋白飲食,更要喝足夠的水。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/劉博仁醫師
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