不是普通感冒！「這種病毒」年長者感染到可能2天就惡化

發燒、流鼻水、打噴嚏、喘、呼吸困難等，聽起來就跟一般感冒或流感差不多，家醫科醫師提醒，這也有可能是「呼吸道融合病毒（RSV）」的症狀，對65歲以上年長者來說卻會有住院、加重病情的可能，建議考慮打疫苗預防。

台北市立聯合醫院忠孝院區家庭醫學科主治醫師莊迺傑指出，呼吸道融合病毒最可怕之處，在於病程變化非常快，會讓感染的人在短短2、3天內從發燒、咳嗽，惡化成呼吸急促，甚至進展成肺炎或支氣管炎，對於多數成人來說可能只會有輕微症狀，但65歲以上年長者卻是高危險群。

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美國統計，每年因感染呼吸道融合病毒住院的年長者有6～16萬人，造成6000～1萬人死亡，住院的年長者中，所有的肺炎患者有10.6%是感染呼吸道融合病毒所引起，也是造成慢性阻塞性肺病、心臟衰竭或氣喘急性惡化的重要原因。

有醫學研究顯示，健康的年長者感染呼吸道融合病毒的比例有3～7%，如果有慢性的心肺疾病，感染率會提高到4～10%。

莊迺傑指出，年長者感染呼吸道融合病毒，恢復的狀況往往比兒童更差，常常同時併發細菌感染，年紀越大、慢性病越多、免疫力越差的人，變成重症的機會越高，尤其是高風險群中年紀在75歲以上的人，感染呼吸道融合病毒後住院機率會更大。

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感染呼吸道融合病毒的高風險群：

• 慢性阻塞性肺病。
• 心臟疾病。
• 正接受免疫抑制治療或有免疫缺損的病患。
• 慢性腎病。
• 慢性肝病。
• 血液相關癌症。
• 長照機構住民。
• 特別虛弱或極高齡者。

莊迺傑強調，呼吸道融合病毒絕不是一般的感冒，年長者和慢性病患感染，除了可能引起嚴重肺炎、加重原有疾病，還有可能需要住院，接種疫苗是最有效的預防方式，不只可以保護自己，同時可保護家中的嬰幼兒免於感染，因此建議自費接種1劑RSV疫苗預防，適合接種的對象包括：

• 75歲以上成人。
• 60～74歲有心肺疾病、慢性肝腎疾病、長照機構住民等高風險族群。
• 懷孕28～36周的孕婦。

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◎ 資料來源／台北市立聯合醫院