醫師自曝以為吃素很健康! 一驗竟「鐵庫存見底」健檢千萬別漏這4項

吃素-飲食
2025-12-12 15:46 更新高麗玲資深記者整理

吃素不代表身體就健康。長期茹素的西園醫院婦產科主治醫師邱筱宸表示,曾以為自己很健康,但抽血竟發現,體內的鐵蛋白庫存幾乎見底,維生素B12也僅在及格邊緣。因此提醒,吃素者健檢時,可以加驗「維生素B12與同半胱胺酸」、「鐵蛋白」、「鋅」及「維生素D」這4大關鍵項目,了解身體缺什麼,才能避免盲目進補。

 


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邱筱宸坦言,她曾自信滿滿地認為自己飲食清淡、身體健康,幾年前準備懷第一胎時,沒想到一抽血才驚覺,體內的鐵蛋白及維生素B12不足。因此,她現在面對素食族群都會特別強調,與其盲目進補,不如透過精準健檢揪出缺口。以下是素食者健檢不可忽略的關鍵指標:

 

關鍵一:維生素B12與同半胱胺酸(心血管隱形殺手)

維生素B12主要存在於動物性食物中,素食者若無固定補充,臨床上極易缺乏。這時,必須檢測一個關鍵指標:「同半胱胺酸 (Homocysteine)」。

 

邱筱宸指出,同半胱胺酸像是身體代謝過程中的「代謝廢物」。當體內的B12或葉酸不足時,它無法被正常轉化掉,就會開始堆積在血液中。高濃度的同半胱胺酸,已被證實是心血管疾病、腦中風及神經退化疾病的「獨立危險因子」。


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關鍵二:鐵蛋白 Ferritin(身體的鐵質存款)

一般驗血只看血紅素,邱筱宸形容,這代表的是「目前錢包裡的現金夠不夠用」,但從預防醫學的角度,更在乎的是「銀行存款夠不夠」,而「鐵蛋白」就是身體的「鐵質倉庫」。

 

素食者攝取的植物性鐵,吸收效率較差且易受飲食成分影響。很多時候「倉庫已經空了」(鐵蛋白低下),但因為早期還沒出現貧血症狀,患者往往不自覺。等到血紅素出現紅字、確診貧血時,通常代表身體缺鐵已經持續很長一段時間了。因此,檢測鐵蛋白能提早揪出隱性缺鐵危機。

 

關鍵三:鋅與維生素D(免疫與修復的基石)

關於鋅 (Zn):植物性飲食中富含「植酸 (Phytate)」,容易與鋅結合,進而降低腸道對鋅的吸收率。長期缺鋅不只會影響免疫力,更與皮膚修復能力、味覺敏感度及生殖系統健康息息相關。

 


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關於維生素D:雖然這是全球性的普遍缺乏問題,但素食者受限於飲食來源,更容易出現數值低下的情況。它對於維持骨質密度與免疫調節至關重要,建議透過血液檢測來決定是否需要額外補充。

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精準補充勝過盲目進補

最後,邱筱宸強調,所謂的「科學素食」並不是要大家吞下一堆營養補品,畢竟補過量對身體也有危害。正確的做法是,利用抽血健檢先看看身體真正缺什麼,再準確地給予身體最需要的支持,精準補充絕對比盲目進補來得更安心、更有效。

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◎ 圖片來源/翻攝自邱筱宸臉書
◎ 資料來源/邱筱宸醫師

 


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