他吃飯愛用這款調味醬差點洗腎！腎臟名醫公布5款傷腎醬料

台灣人是全世界最愛沾醬的民族之一，但對於慢性腎衰竭的腎友來說，這些醬料往往就是把人推向洗腎室的最後一根稻草。腎臟科醫師洪永祥分享5大傷腎醬料排行榜，甚至有病人吃到差點洗腎了！

洪永祥分享，門診中遇到一位65歲患有高血壓和慢性腎衰竭第三期患者老張，老張不菸不酒，唯獨愛吃，他曾自豪告訴醫師，為了護腎，已經不再使用鹽巴，煮菜也相當清淡，洪永祥一聽相當欣慰，結果一看老張的飲食紀錄表，差點暈倒。

洪永祥說，老張早餐吃稀飯，配三大匙豆瓣醬；午餐吃乾麵，拌四大匙豆瓣醬；晚餐吃燙青菜，還是要淋上滿滿豆瓣醬。老張還一臉無辜說，豆瓣醬不是鹽巴，是發酵豆子做的，應該很健康。

結果不到三個月，老張的抽血報告顯示，肌酸酐、血磷通通飆高，血壓更長期在180mmHg以上，兩隻腳更腫得跟麵龜一樣，用手指一壓，凹陷一個坑久久彈不起來。洪永祥說．幸好老張後來戒掉豆瓣醬，3個月回來抽血驗尿，腎功能大幅改善。

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2022年國際權威期刊《Hypertension》發表的一項大規模研究顯示，長期攝取過量的鈉離子會導致腎臟內動脈壓升高，直接損傷腎小球的過濾屏障。洪永祥說，對於腎臟功能已經受損的患者來說，每多攝取一匙高鈉醬料，就像用高壓水槍對著已經出現裂痕的濾水器狂噴，最終導致腎功能徹底崩潰。

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2021年《Journal of Renal Nutrition》也指出，天然食物中的有機磷吸收率約為40%至60%，但加工醬料中添加的磷酸鹽類防腐劑屬於無機磷，人體吸收率接近100%。攝取的無機磷幾乎全部需要腎臟來處理，對於排磷功能受損的腎臟病患者，很容易引發高磷血症，導致血管鈣化，增加心血管疾病風險。

• 沙拉醬：每100公克沙拉醬脂肪含量竟有70～80克，熱量 600～700 大卡。洪永祥說，沙拉醬油脂含量驚人，會導致血脂飆高、血管硬化，造成腎動脈狹窄。而腎臟殺手是大量化學增稠劑，沙拉醬為讓口感滑順，加了大量乳化劑與修飾澱粉，這些全都要靠腎臟過濾。
• 沙茶醬：每100公克的沙茶醬，鈉含量約800毫克，磷含量200～300毫克，鉀含量400毫克。由於沙茶醬的原料多為乾燥海產，磷和鉀濃度極高，再加上無機磷添加物和高油脂，吃火鍋時大量沾取沙茶醬，很容易導致血磷飆升。
• 番茄醬：每100公克含25～30公克糖、1100毫克的鈉和450毫克的鉀。番茄醬的番茄含量不高，更多的是糖、鹽和高果糖漿。對於合併有糖尿病的腎臟病患者來說，番茄醬不僅會升高血糖，還會加重高血壓，是心腎的雙重殺手。
• 醬油膏：每100公克醬油膏含4000～5000毫克鈉，遠高於一般醬油。醬油膏為了達到濃稠口感，廠商添加了大量的修飾澱粉、焦糖色素和鹽分，隨便沾一點就可能攝入300毫克鈉，還有腎臟難以代謝的焦糖磷酸鹽色素，對腎臟健康的挑戰更大。
• 辣豆瓣醬：洪永祥強調，對腎臟傷害最大的醬料就是辣豆瓣醬，每100公克含7,000毫克的鈉，相當於17.5公克的食鹽，是世界衛生組織建議每日鹽分攝取量3倍多。豆瓣醬不僅鈉含量極高，還有大量的有機磷和添加的無機磷，對腎臟是雙重打擊。加上豆瓣醬通常伴隨著重口味的烹調方式，會刺激腸胃，加重身體的代謝負擔。洪永祥呼籲腎衰竭患者，一定要遠離辣豆瓣醬，以免加速腎功能惡化。

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◎ 資料來源／洪永祥醫師