寒流猝死並非氣溫冷！醫揭「它」才是殺手 起床、洗澡NG動作恐讓血管爆裂

強烈寒流來襲，許多人以為只有老人家才需要擔心，但在極度低溫環境下，任何有潛在心血管風險的人都可能面臨威脅。功能醫學醫師劉博仁解釋，天氣冷引發心血管疾病的3個關鍵因素，並提供民眾5項實用的保命建議，教導大家如何安全度過寒冬。

劉博仁表示，當冷空氣刺激皮膚的神經末梢時，交感神經會極度興奮，導致全身周邊的血管收縮。就像原本寬敞的公路突然變窄，但車流量沒有減少，交通壓力就會瞬間飆升。對於原本就有高血壓或血管硬化的人來說，這種突如其來的壓力可能導致血管內壁受損，甚至讓原本不穩定的斑塊破裂。

低溫會導致身體為了減少散熱而減少排汗，但也容易讓人忽略喝水，導致血液黏稠度增加。此外，在低溫環境下，血液中的血小板活性會增強，凝血功能變得比較活躍。這意味著血液更容易凝結成塊。劉博仁指出，如果這個血栓塞在心臟，就是心肌梗塞；塞在腦部，就是缺血性中風。

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為了在寒冷中維持體溫，心臟必須更用力跳動來輸送血液。血管收縮造成的阻力，加上心跳加速，讓心臟的耗氧量大增。劉博仁強調，如果冠狀動脈原本就有狹窄問題，心臟在需要更多氧氣卻得不到足夠供應時，就會發生缺氧，進而引發心絞痛或致命的心律不整。

這類猝死意外，往往不是發生在「一直很冷」的時候，而是發生在「溫差巨大」的瞬間。劉博仁提醒，最危險的時刻通常是早晨剛從溫暖的被窩起身接觸到冷空氣時、從開著暖氣的室內走到室外時，以及洗澡時脫去衣物，或是洗完熱水澡突然接觸冷風時。這種溫度的劇烈變化，會讓血管在短時間內經歷「放鬆至劇烈收縮」過程，極易誘發斑塊剝離或血管破裂。

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面對寒流，劉博仁表示並非束手無策。只要掌握正確的觀念與習慣，就能大幅降低風險。以下是民眾可以立即執行的建議：

1. 醒來後先在被窩裡動動手腳、伸展一下，讓身體暖機，避免讓身體直接暴露在清晨最冷的空氣中。
2. 出門時，圍巾和帽子是必備品。特別是頸部保暖，能有效避免冷風直接刺激頸動脈，減少交感神經的過度反應。
3. 有晨運習慣的朋友，在寒流期間請調整作息，建議等太陽出來、氣溫回升後再運動，且運動前的暖身時間要比平常延長一倍。
4. 三高病史的患者這個季節絕對不能擅自停藥。建議早晚都要量測血壓，若發現血壓異常飆高，請務必回診諮詢醫師調整藥物。
5. 養成定時喝溫開水的習慣，稀釋血液黏稠度，降低血栓形成的風險。切記避免飲用過燙的水或過量的酒精，尤其酒精雖然當下會讓人覺得熱，但散熱快，酒後反而更容易失溫。

劉博仁指出，寒流來襲，保暖不只是為了舒適，更是為了保命。心血管疾病往往來得無聲無息，但它的誘發因子卻是有跡可循的。

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◎ 資料來源／劉博仁醫師