寒冷的冬天不少人穿上羽絨衣、蓋羽絨被禦寒，但中國一名男子疑似因長時間穿著破損羽絨外套而發生過敏性肺炎，就醫時呼吸困難，檢查發現血氧偏低，甚至呼吸功能不全。羽絨衣竟會傷肺？專家提醒，生活中許多細節可能讓人體呼吸道在不知不覺中受損。
中國媒體報導，福建一名男子因呼吸困難就醫，醫療團隊排除感染與心臟問題後，診斷該男子為過敏性肺炎，追查病因，竟可能與他長時間穿著破損羽絨外套有關。
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報導指出，醫師問診得知，該男子連續4周，幾乎每天穿著同一件羽絨外套超過12小時，這件外套是網路購買的低價商品，裡層布料已有破損，羽絨纖維容易外洩，男子卻未更換。
據報載，福建醫師表示，該名男子多處於密閉室內環境，在活動或摩擦時，細小羽絨不斷從縫線處飄散，導致大量的細小纖維被吸入呼吸道，身體逐漸出現不適卻未察覺嚴重性。這種因羽絨衣而誘發的過敏性肺炎被俗稱為「羽絨肺」，在歐洲也曾傳出案例。
光田綜合醫院胸腔內科暨肺癌主任何明霖醫師指出，過敏性肺炎是因反覆吸入有機塵或特定抗原，引發免疫失衡所致，常見致病物質包括細菌、黴菌、動物蛋白及部分低分子化學物。文獻和臨床上的案例，多因農人長期接觸性吸入乾草、穀物、咖啡豆的碎屑，或部分木造建築在潮濕環境下，黴菌孢子成為誘發因子。
台大醫院外科部主任陳晉興教授表示，由於並不清楚該名男子的環境接觸與健康史，無法確知是否因羽絨衣而導致呼吸道損傷，若確實是，則研判男子所使用的，是化學合成、廉價劣質的「假羽絨」，其中可能含毒性成分，這種劣質化纖若分裂、被人體吸入，就可能引發呼吸道發炎反應。正常品質製程的羽絨衣被，並不會發生這類情形。
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何明霖醫師則解釋，過敏性肺炎可分為急性與慢性2種，急性發作通常因短時間大量暴露於過敏原，4至6小時內就可能出現發燒、寒顫、咳嗽、呼吸困難等症狀。慢性則大多數是長期、低劑量接觸，患者起初以為感冒不癒，一旦病情拖延惡化，可能演變間質性肺炎，導致肺纖維化等不可逆的肺功能損傷。
陳晉興教授表示，除了使用「假羽絨」之外，另外還有一個可能性不容忽略，即該名男子所處的環境因素，以及是否有化學汙染暴露，進而導致肺部損傷。他強調，肺部疾病往往非單一原因造成，生活習慣與環境接觸都可能影響呼吸道健康。
陳晉興教授指出，以肺癌來說，並非單一原因造成，包括環境與生活習慣、基因遺傳都可能是致病因素。外在危險因子已知的致癌物質當中，目前世界衛生組織（WHO）已將吸菸（含二手菸）及細懸浮微粒PM2.5列為第一級致癌物質。
PM2.5空氣汙染不只發生在室外，即使身處家中也可能製造汙染。何明霖醫師指出，美國環保署指出，室內空氣汙染可能是室外汙染濃度的2-5倍，有時甚至到100倍。報導中該名男子鎮日處於密閉空間，通風不良時懸浮粒子濃度升高，可能逐漸發展為慢性呼吸道疾病，甚至損害肺功能。
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陳晉興教授也說明，生活中「傷肺」的因子還包括工業汙染物或職業性粉塵、烤肉和燒香釋放的多環芳香烴 (PAHs)，甚至高溫烹調產生的油煙暴露，都可能刺激呼吸道並增加肺癌機率。他指出，在台大醫院與中央研究院合作的「台灣癌症登月計畫」研究中還發現，飲食中過量的防腐劑、食品添加物，也可能升高肺癌風險。
有鑑於此，陳晉興教授認為，如果在原料來源、製程及使用方式都正常的情況下，羽絨衣被並不會是傷肺的主因，冬季裡與其擔心羽絨外套問題，反倒是東北季風往往夾帶霾害與沙塵等境外汙染，影響台灣空氣品質；而防治室內空汙也是保護呼吸道的重點。此外，他也建議民眾善用低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，能及早揪出肺癌，大幅提升治癒機會。
何明霖醫師則提醒，年長者或有氣喘、過敏體質者要特別注意防範過敏性肺炎。他表示，過敏性肺炎的治療並不困難，若由細菌引起，會使用抗生素如紅黴素治療，同時可能配合類固醇減緩發炎，然而一旦延誤，肺部纖維化形成「菜瓜布肺」，或發紺、肺水腫、呼吸窘迫症，就會嚴重影響肺功能。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／陳晉興醫師．何明霖醫師
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