情歌王子被醫警告再不治療有死亡風險！動刀切除2組織

「情歌王子」游鴻明最近宣布4月將在台北開演唱會，同時透露8、9年前有嚴重的睡眠呼吸中止症，被醫師警告再不治療會有死亡風險，因此動手術切除扁桃腺和懸壅垂。睡眠醫學醫師指出，嚴重的睡眠呼吸中止症需要多管齊下，手術只是方式之一。

振興醫院睡眠中心主任毛衛中指出，肥胖是睡眠呼吸中止症的危險因子，不過並非唯一因素，有的人可能因為先天的鼻咽結構異常，造成呼吸道狹窄，或是平躺時舌根往後倒，堵住呼吸道，亞洲人經常習慣仰睡，鼻咽結構形狀較接近圓形，會更容易發生堵塞。

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毛衛中說，睡眠呼吸中止症會先從睡覺時呼吸暫停的次數和臨床症狀，區分患者的嚴重程度，再由缺氧的程度輕重決定治療的積極程度，通常暫停呼吸或淺呼吸次數在15次以上就要積極治療，15次以下則需要衡量血氧下降的程度，血氧濃度越低代表缺氧風險越高，可能造成心臟血管併發症。

輕度：睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸5～15次。
中度：睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸15～30次。
重度：睡覺時每小時暫停呼吸或淺呼吸30次以上。

毛衛中表示，睡眠呼吸中止症的治療方式通常需要多管齊下，越嚴重越難靠單一方式解決，通常會應用的治療方式有6種：

• 使用減重藥物。
• 非藥物減重。
• 側睡。
• 配戴陽壓呼吸器睡覺。
• 配戴咬合板睡覺。
• 手術。

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對於游鴻明動手術治療睡眠呼吸中止，毛衛中認為，如果使用的治療方式讓患者覺得難以適應、做不到，或是軟組織先天構造條件等因素，就可以考慮手術治療，割除扁桃腺和懸壅垂只是手術方式的一種，也有的醫師會採用鼻咽整形手術處理。

表面上扁桃腺的位置看似與呼吸道不相關，毛衛中解釋，扁桃腺沒有骨骼支撐，當躺下來時兩側扁桃腺可能往中間靠攏，和舌後跟和鼻後腔、咽喉處的軟組織都可能堵塞呼吸道，手術須經耳鼻喉科醫師評估切除後的呼吸道寬闊程度的確會增加，才會動手術，懸壅垂切除也不會影響喉嚨的發聲共振。

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◎ 圖片來源／翻攝自游鴻明臉書
◎ 諮詢專家／毛衛中醫師