很多人擔心日常飲食不均衡，習慣每天吞幾顆保健食品來保養身體，藥師陳雨亭提醒，有些近年被視為保健聖品、紅到半邊天的保健品可能悄悄傷你的肝臟。
陳雨亭藥師引用2024年8月發表於國際醫學期刊《JAMA Network Open》的震撼研究指出，約有4.7%；也就是高達1千6百萬的美國成年人每天吞服的植物性補充品竟是損肝風險高的成分。
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這項研究分析了近萬名成人的調查數據，意外發現和在肝損傷病例中有相當比例的人正在服用藥物或保健品，其中更有6種不僅是極為常見的植物性營養補充品，而且還是近幾年大受歡迎被認為是抗發炎、減重或抗壓聖品，陳雨亭藥師以下一一說明。
陳雨亭藥師表示，第1個就是「薑黃」。薑黃這幾年被封為抗發炎神藥，但美國藥物性肝損傷監測網路曾一次通報10個因薑黃補充劑導致肝損傷的病例，嚴重者甚至出現急性肝衰竭。
陳雨亭藥師說明，問題多出在高濃度膠囊，由於這類保健產品常添加胡椒鹼來提高吸收率。胡椒鹼會抑制肝臟解毒酵素，讓薑黃素在體內的曝露量瞬間爆表，造成肝臟沉重負擔。建議民眾將薑黃當成少量調味料即可，不必追求高劑量補充。
第2個則是長年霸榜的前幾名熱門保健品：「綠茶萃取物」也面臨類似問題，雖然喝綠茶很健康，但高濃度的兒茶素EGCG會在肝臟製造強烈的氧化壓力，導致細胞內的粒線體受損。
更棘手的是，若患者本身代謝兒茶素的基因較慢，或者在空腹狀態下一次攝取大劑量，肝毒性會變得特別明顯。
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陳雨亭藥師說，第3種則是減重界紅人「藤黃果」。藤黃果活性成分HCA被宣稱能抑制脂肪合成，但臨床上已出現多起相關的急性肝炎案例，甚至有人因此需要換肝。
陳雨亭藥師說明，藤黃果可能會干擾肝臟的脂肪與能量代謝，進而引發嚴重的藥物性肝炎。雖然詳細機制仍在研究中，但醫界已多次對此成分發出警示。
第4個則是黑升麻，黑升麻常被女性用於緩解更年期不適，但其肝毒性表現相當特殊。它會先造成肝細胞氧化損傷，使蛋白質變性成為自體抗原，進而引發免疫反應，導致Ｔ細胞攻擊自身的肝臟細胞引起肝炎。
這種由補品引發的類自體免疫反應，對肝臟的傷害極大且難以預測，使用前務必謹慎評估。
第5種則是「紅麴」，紅麴是台灣人最愛的降膽固醇補品，但其有效成分在本質上與西藥處方藥相同。
陳雨亭藥師強調，吃紅麴降膽固醇其實就是在吃藥，然而市售保健品的劑量差異極大，從0.1毫克到10毫克都有可能。這代表民眾在沒有醫師監控的情況下，自行承擔了吃藥的風險，卻無法得知身體的代謝狀況。
第6則是「南非醉茄」！近期熱門的南非醉茄則視為抗壓與回春聖品，尤其常出現在男性的精力配方中，陳雨亭藥師說，但臨床顯示，過量使用南非醉茄會消耗肝臟內重要的抗氧化物質穀胱甘肽，導致氧化壓力急升並產生細胞毒性。
陳雨亭藥師提醒，天然並不等於絕對安全，如果是單純吃薑黃、喝綠茶、吃紅麴煮的食物等，這些「食物」自然是不會有問題，但如果是高濃度萃取的產品，就等同於藥品，但因為被標榜為「天然萃取」，風險往往被大眾所忽略。
他呼籲，若有肝病史或正在使用多種藥物的人，服用任何標榜「草本」、「天然萃取」等補充品前，一定要先諮詢醫師或藥師。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／陳雨亭藥師
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