
美國2026年新版飲食指南放寬紅肉與全脂乳製品建議,引發討論。醫師指出,新版指南並非鼓勵多吃特定食物,而是回歸整體飲食與脂肪控制。建議民眾應掌握少加工、多原型、選對蛋白質與控制總量等原則,兼顧體重與心血管健康。
2026年初美國公布新版飲食指南,逐步從過去的食物金字塔轉向更直觀的飲食分區,將日常飲食簡化為蔬菜水果、全穀雜糧,以及蛋白質與乳製品3大類。此舉讓民眾更容易理解每餐該如何搭配,不再只是單一營養素計算,而是強調整體飲食比例與均衡性。
恩主公醫院家醫科體重管理門診主治醫師周志傑表示,新版指南並非鼓勵大量攝取紅肉或全脂乳製品,而是不必將天然食物妖魔化。真正需要關注的是脂肪攝取品質,特別是飽和脂肪與反式脂肪,兩者都與心血管疾病風險密切相關。
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周志傑指出,新版指南仍明確建議飽和脂肪攝取量應控制在每日總熱量的10%以內。在這個建議量之內,值得注意的是,反式脂肪主要存在於奶精、氫化油脂等加工食品,風險更高;而天然食物中的飽和脂肪,只要控制分量並選擇低脂部位,仍可納入健康飲食的一部分。
以牛肉為例,不同部位脂肪含量差異極大。牛小排脂肪可高達3成,攝取少量就可能超標;但牛腱肉脂肪僅約6%,相對較為健康。醫師強調,關鍵在於選擇低脂部位與控制分量,而非完全禁止紅肉,才能兼顧美味與健康。
至於全脂乳製品,同樣屬於天然食物。周志傑表示,全脂乳品雖含飽和脂肪,但相較於高度加工的奶精氫化油脂,風險低得多,只要不過量攝取,全脂牛奶仍可納入日常飲食,重點仍是整體脂肪攝取比例與來源是否健康。
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周志傑舉例,門診曾有一名40多歲上班族採低碳飲食減重,幾乎不吃澱粉、改以大量肉類增加飽足感。儘管短期內體重下降,但抽血檢查卻發現他的壞膽固醇明顯上升。進一步了解後發現,原來他多選擇五花肉等高脂部位的肉品,導致飽和脂肪攝取過量。
周志傑表示,這類情況在低碳或生酮族群並不少見。他提醒民眾注意,體重下降不等於健康,若壞膽固醇長期偏高,恐增加心血管疾病風險。
周志傑提醒,美國飲食指南可供參考,但台灣民眾仍須考量外食與習慣差異。與其糾結紅肉或全脂乳品,不如掌握少加工、多原型、選對食材與控制總量原則。臨床上以總熱量為優先,其次是來源品質,建議優先選擇順序為:
並避免高蛋白卻高脂肪飲食,以維護血脂與代謝健康。
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周志傑指出,新版飲食指南強調「吃原型食物」的核心概念,也就是:
因為食物加工程度越高,通常伴隨更多糖、鹽與油脂,也更容易攝取過多熱量。
對於已有肥胖、高血脂、脂肪肝或糖尿病前期者,醫師建議透過專業門診評估,搭配營養師調整飲食。透過個人化管理,才能在減重同時兼顧心血管與代謝健康,真正落實長期健康目標。
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源.諮詢專家/周志傑醫師
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