時常會有爸媽在門診詢問，「平常吃蝦都好好的，為何昨天晚上吃到一些含有蝦的食物就出現嚴重蕁麻疹，且嘴唇和眼睛四周也都出現血管性水腫？」
台大醫院小兒部過敏免疫風溼科主治醫師江伯倫表示，主要的原因是，食物會引起過敏反應有時會與食物中蛋白質的變質有關，也就是原本吃的是新鮮的有殼海鮮，則不會出現任何過敏的症狀；一旦食物不新鮮或是經油炸過，導致蛋白質變性，這些變性的蛋白質就容易引起過敏反應。
因此，在食用較容易引起過敏的有殼海鮮時，還是要盡量新鮮，烹煮的方法也不要太過於複雜。
江伯倫指出，目前已知的海鮮過敏原主要是一些有殼海鮮，包括：龍蝦、蝦子、螃蟹、鮑魚、干貝、蛤蜊和牡蠣等海產，這些有殼海鮮肌肉內的一個蛋白「tropomyosin」，即是主要過敏原。
也就是說，如果小朋友對其中一種海產過敏，則對其他海產出現交叉反應的機會也相當高。
同時，研究發現，有殼海鮮過敏，可能也與新鮮度或是煮食的處理過程有關，如較不新鮮的海產或是油炸過的海產，都較容易導致過敏的症狀。
江伯倫提醒，父母如果觀察到小朋友有這樣的情形，也應該特別注意，在生活中避免食用不新鮮或油炸海產。
若要診斷食物過敏，可以借助抽血或是皮膚試驗的方法來找出過敏原，但是如果要確定診斷，可能需要食用可能的食物過敏原後再觀察臨床表現，才能作確切的最後診斷。
江伯倫進一步說明，食物過敏的症狀通常發生在皮膚或是腸胃道，小朋友的食物過敏在嬰兒期主要是導致異位性皮膚炎，而長大後成人的食物過敏則是以蕁麻疹來表現。
研究已經發現，皮膚和腸道的免疫細胞，基本上是屬於同一群循環的免疫細胞，也就是這群經過腸道黏膜的免疫細胞，也會經過皮膚的淋巴系統（統稱為黏膜皮膚淋巴組織），因此由腸道進入的過敏原，除了在腸道黏膜跟免疫細胞作用後也會跑到皮膚來作用，所以腸道過敏原主要引起的過敏反應會與腸道和皮膚的表現相關。
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許多父母有一個觀念，就是認為所有的海產對過敏疾病都不好，所以連魚肉也都不加以攝取。江伯倫解釋，其實通常小朋友容易過敏的海鮮是指有殼的海鮮，如龍蝦、蝦子、螃蟹、蛤蜊、鮑魚、牡蠣及干貝等。
反而要提醒大家，一些深海魚如鱈魚、鮭魚或是鮪魚等海產，由於其脂肪酸主要是Omega-3不飽和脂肪酸，含有較高量的DHA和EPA，都可以提供相當好的蛋白質及魚油的來源，反而對降低過敏的發炎反應有助益，所以其實不需要避免，應該還是鼓勵小朋友們攝食才是。
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◎ 本文摘自／《過敏權威台大江伯倫醫師 兒童過敏輕鬆聊：終結異位性皮膚炎、過敏性鼻炎、氣喘、過敏性結膜炎100問》江伯倫 著
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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