長輩走路不穩只能推輪椅？北醫引進日本「逆長照」模式 讓長輩找回行走尊嚴

台北市65歲以上人口比例突破24%，失能危機迫在眉睫。台北醫學大學引進日本長照機構Polaris的自立支援照顧模式，成立「自立賦能健康館」，透過安全減重行走重建設備及生活化器材等推動「逆長照」。一名原本需餵食的輪椅奶奶經6次訓練後，用餐時間由需人餵食的90分鐘，縮短至可自行用餐的54分鐘，找回自主生活的選擇權。

台北市衛生局長黃建華指出，北市高齡人口比率居全台之冠，首要任務是讓民眾「活得健康並參與社會」。他強調，台北市民傾向居家照顧，但當長者退化到一定程度，導入智慧化、精準化的自立賦能模式至關重要。北醫大附設醫院院長施俊明也表示，長照3.0的核心在於「醫療與長照整合」，引進日本實證有效的賦能模式，目標是讓長者在失能後仍有機會進步，甚至「從長照畢業」。

至於適合的對象，只要長輩具備基本移動能力、能坐正不歪斜即可，包括：

• 神經與腦部疾病：腦中風、巴金森氏症、失智症患者。
• 骨科術後恢復：骨折術後、人工關節置換術後，需要找回行走功能者。
• 生活衰弱者：曾有跌倒經驗、行走不穩，或期望能恢復行動力、找回生活從容感的長輩。

看更多：家有長輩別錯過！衛福部補貼最高領12萬 漏做1事恐領不到錢

賦能師蔡依凌指出，這套從日本引進的「特化型日照」模式，理念是「只要能行走，就有自主與尊嚴」。館內器材並非單純重訓，而是與日常生活動作緊密連接，例如：

1. 胸部推舉機：模擬伸手拿取櫃子上方涼被。
2. 水平腿部推蹬機：練習從椅子或床鋪站起來的力量。
3. 腿部伸展機：練習走路時「腳往前伸」的跨步動作。
4. 臀部外展內收機：強化穩定度，方便長輩跨步上計程車。
5. 身體彎曲機：訓練重心轉移，對於自行穿褲子、剪趾甲至關重要。
6. 坐姿划船機：訓練核心穩定，讓長輩坐沙發時也能穩定伸手取物。

看更多：弟弟成植物人22年！「玉女歌手」曝長照辛酸：看不到盡頭

對於術後久臥或失能長輩，館內配置了P-Walk安全減重行走重建設備。利用懸吊系統減輕使用者最高50%的體重負擔，在確保不跌倒的安全環境下，訓練長輩行走的能力。

賦能成功的關鍵往往不在於器材，而在於照顧者的心態。職能治療師也是賦能師的林靖婷指出，自立支援的核心精神在於「等待」與「相信」。在確保安全的環境下，給予長輩足夠的時間自行完成動作，這種「不伸手」的克制力，反而是復原過程中最困難也最重要的突破。若照顧者過度介入，反而可能壓抑長輩的復元機會，使其產生依賴感。

林靖婷分享，一名患有憂鬱症且因骨折後退化、坐輪椅約1年的70多歲奶奶，初次來時雙手僅能抬至腰部高度。但在接受6次、每次3小時的密集訓練後，奶奶的手部活動範圍已能舉高至胸部。原本奶奶用餐需耗時1.5小時且需仰賴他人餵食，訓練後縮短至約50分鐘即可自行吃完一碗飯，成功找回主動進食的動力與生活尊嚴。

看更多：衛福部4月新制！胃癌、骨髓瘤新藥年省180萬 年輕照顧者納長照專案補助

◎ 圖片來源／台北醫學大學提供
◎ 諮詢專家／黃建華局長．施俊明院長．蔡依凌賦能師．林靖婷賦能師