許多家屬誤認長輩血壓150至160mmHg是老化的正常現象，天主教聖馬爾定醫院神經內科醫師葉柏延警告，長期忽視偏高的血壓會造成血管硬化與白質病變，引發失智。臨床發現，透過穩定控制三高、補充足夠水分與改善身體環境這3大關鍵，有機會讓中度失智長輩恢復清醒、改善失禁，更能顯著提升社交互動與生活自理能力。
葉柏延醫師表示，1位80多歲阿嬤長期血壓一直在150至160mmHg，家屬起初認為高齡血壓略高屬正常，未積極治療。直到阿嬤反應遲鈍、生活無法自理，甚至演變為中度失智，最讓家人困擾的是她會隨地大小便，導致居家環境髒亂不堪。
葉柏延指出，高血壓會對大腦造成長期慢性損傷，主要包含以下3大病變：
這些變化會直接影響記憶力與執行力。葉柏延強調，控制血壓其實就是在保護大腦，比起害怕吃藥，更可怕的是慢性腦損傷正在毫無察覺中累積。
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針對該名阿嬤的狀況，葉柏延醫師並未採取特殊用藥，而是透過調整身體基礎環境，讓阿嬤的認知功能顯著改善：
治療結果令家屬驚喜，當血壓控制穩定後，阿嬤不再隨地大小便，想上廁所會主動告知，甚至能開口與家人聊天、訴說往事，原本整天臥床的活動力也大幅提升。
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針對常見的用藥恐懼，葉柏延醫師警告，控制血壓不僅是預防癱瘓，更是預防失智。臨床上曾有30多歲男性，血壓140、150mmHg卻自恃年輕拒絕服藥，結果數年後突發大面積腦出血。雖然救回一命，現在已40多歲的他卻留下語音不清、一側肢體癱瘓、臉部歪斜等終身遺憾。
葉柏延建議，無論年齡大小，都應重視血壓管理：
葉柏延呼籲，在台灣邁入超高齡社會的當下，正確控制血壓不僅能防中風，更是守護記憶與晚年尊嚴的關鍵。「比起害怕吃藥，更可怕的是慢性腦損傷正在你毫無察覺中，一點一滴累積。」
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◎ 圖片來源／AI製圖（Gemini）
◎ 諮詢專家／葉柏延醫師
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