女牙痛頭痛肩頸痛痛到頭皮發麻！竟是「這關節」出狀況 2招治療雙管齊下終於解疼痛

曾小姐去年初因為搬家到新環境、生活壓力變大、失眠陸續出現牙痛、頭痛肩頸痛、頭皮發麻等症狀，看過牙科、耳鼻喉科、神經內科，都無法有效改善症狀，最後被診斷有顳顎關節症候群，透過玻尿酸注射和震波治療，才總算不再疼痛。

中山醫學大學附設醫院口腔顎面外科主治醫師呂明怡說，曾小姐的顳顎關節疼痛原本只有右側，後來延伸到左側，本以為自己蛀牙造成牙痛，不料牙科診斷沒有蛀牙，後來陸續看了其他科別，吃過肌肉鬆弛劑和止痛藥，效果都不理想，各種疼痛加劇導致睡不好，身心狀況變得更差，後來求助中山附醫，接受顳顎關節障礙症候群跨領域整合醫療團隊的評估治療，症狀才終於有了起色，目前狀況穩定，定期回診追蹤。

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呂明怡說，檢查後發現，曾小姐有不可回復的顳顎關節盤移位，還有骨頭發炎造成退化性關節炎，以及肌肉疼痛和肌筋膜疼痛症候群，醫療團隊先為她在耳朵前的顳顎關節處為她每2周施打1次玻尿酸在關節腔，一共打過3劑，目的是減輕疼痛、減少發炎、增加關節潤滑、促進骨頭修復和重新塑形。

呂明怡表示，人天生的關節液就含有玻尿酸，只是被發炎狀態破壞，人工施打注入高濃度玻尿酸能改善發炎，後續只要能夠繼續自體分泌就不用再打。

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另一方面，醫療團隊同時為曾小姐以震波治療，範圍包括顳顎關節和肩頸共20多條肌肉，從每2周治療1次，連續4次後，再改為每個月1次的頻率連續3個月，目前完全沒有不舒服，不再疼痛。

呂明怡指出，顳顎關節症候群好發的高峰期在20～40歲，女性的敏感度較高，因此就醫的比例也較高，通常患者如果有習慣單邊咬食物、喜歡吃質地堅硬的食物，碰到生活壓力大，可能會誘發，因此建議有這些生活習慣的人要多提高警覺，真的不舒服應及早就醫治療。

◎ 圖片來源／中山醫學大學附設醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／中山醫學大學附設醫院．呂明怡醫師