35歲是分水嶺！男心血管風險高出女性2倍 醫揭「這2指標」是救命關鍵

男性心血管疾病發生時間比女性平均提早約7年，而35歲正是風險差異開始擴大的關鍵分水嶺。初日診所新陳代謝暨減重專科醫師周建安指出，台灣男性代謝症候群盛行率明顯高於女性，但門診就診比例卻長期呈現「女多於男」現象，許多男性甚至是被家人「半拖半就」帶到診間才勉強接受檢查，形成所謂的「醫療真空期」，可能是影響心血管風險差異的重要因素。

周建安表示，一項名為CARDIA的研究追蹤超過5,000名受試者長達34年，分析未來10年內心血管事件風險。結果顯示，在35歲之前，男女風險差異不大；但一過35歲，男性風險幾乎是女性的1.95倍，且差距會一路延續至中年。

以心血管疾病累積發病率達5％為例，男性平均在50.5歲即達門檻，女性則為57.5歲，整整提早約7年。若進一步單看「冠心病」，男性達到2％發病率的時間，甚至比女性提早約10年。

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研究指出「收縮壓」與「血糖」和男女間風險差異相關，若能及早且持續控制這些因子，可能有助於縮減差距。周建安提醒，血壓與血糖並非只能透過藥物控制，多數情況下可透過生活型態調整逐步改善，建議男性可從以下4個面向著手：

1. 飲食調整：減少精製糖與高鹽攝取，避免含糖飲料、甜點與加工食品，優先選擇高纖維蔬菜、優質蛋白質與原型食物，有助於降低血糖波動與血壓控制。
2. 體重管理：內臟脂肪過高會影響血糖與血壓調控，即使外表不胖也可能是高風險族群。透過減重可提升胰島素敏感度，進一步降低心血管負擔。
3. 規律運動：每周至少進行150分鐘中等強度運動，如快走、騎腳踏車或重量訓練，有助穩定血糖並增加血管彈性。
4. 定期監測：養成定期量測血壓、檢測血糖與血脂的習慣，避免長期處於高風險卻不自覺。 

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周建安強調，相較於女性，男性常等到出現症狀才就醫，錯過早期介入時機。但心血管風險其實從30歲左右就開始逐漸累積，及早進行體重與血糖管理，有助於心血管健康的維持。若經常性出現飯後昏沉、體重上升、腰圍增加（男性超過90公分）、容易疲倦或體力下降等情況，往往代表代謝已出現異常，應及早評估與介入，避免風險持續累積。

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◎ 資料來源／初日診所