
前總統馬英九日前傳出失智,有學者認為「ReCODE療法」有機會逆轉病情。不過,哈佛大學流行病學博士、部立雙和醫院復健醫學部醫師葉天忻提醒,該療法在實證醫學上仍欠缺嚴謹的大型臨床試驗支持,無法認定能逆轉失智,建議日常以地中海與MIND飲食延緩退化。
美國UCLA阿茲海默症研究中心前主任布萊迪森博士提出,阿茲海默症患者大腦利用葡萄糖的能力受損,神經細胞如同餓死。因而提出「ReCODE療法(非藥物逆轉療法)」嘗試調整大腦燃料來源,認為可以逆轉早期及中期的失智。
葉天忻指出,該療法雖然有臨床個案報告顯示部分患者認知功能獲得改善,但在實證醫學上,目前尚欠缺嚴謹的大型臨床試驗證據支持其具有逆轉失智症的效果。
這套非藥物療法的執行重點包括:
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曾主導哈佛大型研究、追蹤逾20年並證實飲食對神經保護影響深遠的葉天忻表示,造成失智的原因繁雜,包含血管風險、糖尿病、睡眠障礙、聽力受損、憂鬱與營養狀態。
針對ReCODE非藥物逆轉療法,葉天忻指出,目前仍未獲得國際醫界共識。在實證醫學上,採取整體健康的生活及飲食型態是目前預防與延緩認知退化最有證據支持的非藥物方法。民眾日常可以此2種飲食為框架,且愈早開始效果愈好:
葉天忻解釋,優質油脂是指橄欖油、堅果、酪梨與魚類中的Omega-3脂肪酸。相對地,油炸物與高度加工食品對神經健康不利。
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雖然ReCODE團隊提出切掉發炎開關、不再製造蛋白斑塊以達到逆轉,但葉天忻提醒,不能簡化為發炎關掉,斑塊就消失。目前沒有證據顯示消除發炎後,已形成的蛋白斑塊會自發性消失。即使是目前獲美國FDA核准的新藥,主要效果也是延緩退化速度,而非完全恢復。
此外,ReCODE團隊2025年底公布的隨機對照試驗顯示,73名早期患者在9個月介入後,部分認知測驗雖優於對照組。但葉天忻表示,該論文尚未通過同儕審查,且臨床常用的認知量表(MoCA)、腦部核磁共振(MRI)及生物標記等客觀指標,均未達到顯著的組間差異,目前結果仍不足以認定能逆轉失智或改變疾病病程。
針對失智症的日常照顧,葉天忻特別提醒家屬把握以下要點:
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◎ 圖片來源/達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家/葉天忻醫師
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