49歲賴男在工地工作，因需長時間穿厚重的安全鞋，導致腳趾反覆發生嵌甲狀況。趾甲深深插在兩側趾肉裡，常伴隨細菌感染與化膿。近年他已經因嚴重甲溝炎拔了4次指甲，但依然無法根治。
56歲的黃小姐也是從去年起，左腳大拇趾捲甲，穿鞋與走路都非常疼痛。無論是自行修剪、擦藥或到診所治療都沒有改善。
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童綜合醫院整形外科洪振庭醫師表示，許多民眾飽受腳趾甲病變之苦，最常見的就是捲甲與嵌甲，也就是俗稱的凍甲。這種疼痛被戲稱為滿清酷刑，若沒有獲得良好處理與治療，常造成疼痛難耐、舉步維艱。
然而傳統的拔指甲治療往往治標不治本，導致病患陷入反覆發炎與拔甲的惡性循環，嚴重影響生活品質與日常行走。
像黃小姐經檢查發現，她的甲床嚴重變形，建議進行局部皮瓣及甲床重建手術。如果光拔除趾甲，因她的甲床變形，未來腳趾甲再長仍會再長進肉裡。
因此醫師先將她的趾甲移除並完整掀起甲床，磨除變形的趾骨骨刺後，再設計局部皮瓣填充甲溝空腔，重建趾甲結構，術後患者已恢復正常行走且不再內捲。
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至於已經拔了4次趾甲的賴先生，經洪振庭醫師評估後，進行部分甲床切除及局部皮瓣轉移的甲床整形手術，終於成功根治且無復發。
洪振庭醫師解釋，捲甲是指（趾）甲過度彎曲，像鉗子一樣夾住指肉。原因包含遺傳、甲床結構異常或穿鞋過緊。而嵌甲則是邊緣長入肉裡，多因不當修剪或外傷引起。
這兩種情形皆會導致甲溝炎，引發紅腫、刺痛與流血。若出現紅腫疼痛症狀，應尋求專業醫療協助，切勿胡亂挖剪或使用坊間偏方，以免引發更嚴重的細菌感染甚至發燒。
想要預防捲甲或嵌甲發生，正確的指甲修剪習慣是第一步。洪振庭醫師建議採用平剪法，應沿著指甲前緣平平地剪，呈現直線狀，絕對不可剪得太短或太深。
理想的指甲長度應與指端切齊或稍微凸出一點。此外，選擇寬鬆舒適的鞋子也極為重要，應避免鞋頭過窄或過緊，以減少腳趾甲長時間受到壓迫而變形。
同時也要保持足部的乾燥與清潔，能有效避免灰趾甲或乾癬發生。若趾甲因為感染變得厚脆，更容易誘發病變。
醫師呼籲，輕微的甲溝炎雖然可以靠藥物消炎改善，但若結構已經變形，唯有透過精準的甲床重建手術，才能從根本解決問題。守護腳趾健康，從每一天的修剪與選鞋做起。
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◎ 圖片來源／童綜合醫院提供
◎ 諮詢專家／洪振庭醫師
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