34歲男體重半年暴增20公斤肝臟發炎 醫：少吃多動不夠 「這些問題」要一起治

2026年世界衛生大會（WHA）將「脂肪肝」改名為「脂肪性肝病」，並列為全球慢性病防治重點，台灣肝臟研究學會指出，台灣成人代謝異常脂肪肝盛行率達33.3%，高於全球平均的30.5%，而且30～50歲的青壯年族群正是身受其害的一群。

台灣肝臟研究學會會長余明隆指出，脂肪性肝病包括「代謝異常脂肪肝病」、「代謝異常脂肪性肝炎」、「酒精性肝病」3種，台灣成人的代謝異常脂肪肝病盛行率，相當於每3人就有1人受影響，換算全國受影響人數約有700萬人，而全國30～50歲年齡層中，有近4成的人有脂肪性肝病。

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余明隆說，脂肪性肝病如果進展為代謝異常脂肪肝炎或肝纖維化，會增加心血管疾病和肝癌的風險，有研究發現，約有2成的肝癌和脂肪性肝病有關，可能減少平均餘命約4年。

余明隆進一步表示，脂肪性肝病早期沒有明顯症狀，就算肝臟已經發炎或纖維化，患者可能沒有明顯不適，因此發現時通常已進入較高風險的階段，有40～52%的代謝異常脂肪肝炎患者確診時，肝臟已經中重度纖維化。

台灣肝臟研究學會為及早找出更多的代謝異常脂肪肝炎患者，推動透過AI找出電子病歷中的高風險患者，再結合肝纖維化指數或肝纖維化掃瞄儀等工具，評估肝纖維化風險，依照嚴重程度分級管理，或將患者轉介到相關科別，希望達到及早發現、及早介入及提供整合式的風險管理。

義大大昌醫院胃腸肝膽科主任葉人豪提醒，代謝異常脂肪肝病如果已經進展到代謝異常脂肪肝炎，或同時有肝纖維化、肥胖、糖尿病等共病，治療方式就不能只是少吃多動和定期追蹤，體重、血糖、內臟脂肪、心血管風險都需要同步管理。

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葉人豪的病患許先生就是鮮明的例子。34歲的他原本還長期定期捐血，有次捐血竟被退貨，進一步就醫檢查竟發現他的肝臟發炎指數飆破300U/L，確診有代謝異常脂肪肝炎。

許先生在房仲業工作，三餐不規律，還頻繁應酬，半年內體重從56公斤暴增到將近80公斤，接受減重藥物治療的同時，不喝含糖飲料、不吃炸物，並調整生活作息，努力2個月後體重減了6公斤，肝臟發炎指數降到120U/L左右。

余明隆和葉人豪提醒民眾，腰圍過粗、體重過重或肥胖，還有三高慢性病，就是代謝異常脂肪肝病的高風險族群，輕度的脂肪性肝病不代表沒事，並不是少吃多動就好，應該落實飲食、運動、體重控制，並且定期就診評估，與醫師討論生活型態的改善方式。

如果肝功能持續異常，或有中重度肝纖維化，同時還有肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等問題，應該尋求新陳代謝科、肝膽腸胃科或消化內科、家醫科的協助，與醫師討論可透過哪些工具改善肝臟發炎和代謝、延緩或逆轉肝纖維化，降低心血管疾病風險。

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◎ 資料來源／台灣肝臟研究學會