腳底長厚繭劇痛還連累膝蓋！醫揭女性高10倍 最新微創隔天走

1名60歲女性因重度拇趾外翻，腳底嚴重長繭破皮，甚至步態不穩險跌倒。台北市立萬芳醫院骨科醫師陳建樺指出，女性好發率高出男性10倍，放任惡化恐傷膝蓋。所幸透過最新微創手術，傷口不到0.5公分，患者隔天就能下床。

陳建樺指出，拇趾外翻並非單純外觀問題，女性患者比例約為男性10倍以上，其中高達6成與家族遺傳有關。當第1蹠骨向內偏移，大拇趾逐漸向外歪斜，足部受力改變就會將壓力轉移至第2趾，引發轉移性蹠骨疼痛。

患者初期可能只是覺得鞋子變難穿、腳內側反覆紅腫摩擦。但隨著變形加劇，腳底會因為異常壓力磨出厚繭與劇烈疼痛，導致患者無法久站、久走。

臨床上這名60歲重度案例，大拇趾外翻角度超過50°，第2趾長期受擠壓變形，腳底厚繭伴隨嚴重疼痛，甚至出現皮膚破損與開放性傷口，不僅難以正常穿鞋，更因步態不穩增加跌倒風險，影響日常採買。另有1名30歲上班族女性，也因中度外翻導致慢跑、瑜伽時反覆摩擦劇痛，後期無法長時間步行。

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面對拇趾外翻的折磨，多數患者因為害怕傳統手術的大傷口與漫長恢復期而選擇隱忍，直到出現開放性傷口或嚴重影響生活才就醫。傳統術式動輒5公分以上的傷口與石膏固定，確實常帶來強烈痛感與幾個月的行動不便。

陳建樺表示，該院引進全球領先的MICA（Minimally Invasive Chevron–Akin Osteotomy）第4代微創矯正手術，透過特殊高扭力、低轉速骨鑽，在極小傷口下精準完成骨切與內固定，能有效降低軟組織傷害與熱傷害，在低侵入性的情況下達到相同的矯正效果。

這項技術不僅傷口極小，且術後疼痛感明顯降低，患者在術後當天或隔天即可穿著護具鞋負重行走，大約3個月後即可恢復運動與長時間活動，幫助各年齡層患者重拾生活品質。

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許多人以為大拇趾骨頭突出只是外觀不好看，事實上，這種骨骼結構改變會嚴重破壞足部動態平衡。長期忽視變形問題，不僅會導致日常採買、行走受阻，更可能進一步影響膝蓋與腳踝等下肢力線，造成全身性的連鎖傷害。

陳建樺提醒，若民眾已出現反覆疼痛、穿鞋困難，或穿著寬楦鞋、使用護具後仍無法改善症狀，建議及早接受專業評估。把握治療時機才能避免症狀持續惡化，重拾生活品質與行動自由。

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◎ 資料來源／陳建樺醫師