咖啡能防肝癌、大腸癌！喝「這種咖啡」能預防糖尿病 但加「1物」效果減半

據美國癌症研究協會發現，喝咖啡能防肝癌和大腸癌，林口長庚醫院發炎性腸道疾病中心主任李柏賢指出，還有研究發現每天喝一杯黑咖啡可以降低10％的第二型糖尿病風險，不過要注意，很多人怕咖啡苦澀會加糖和奶精或牛奶。但最新研究發現，加代糖可以，保護作用微微下降，如果加一般的糖，保護就減半，如果同時加糖和代糖，就完全失去保護作用了。

純黑咖啡可降低第二型糖尿病風險

李柏賢指出，過去的研究發現，每多喝一杯「純黑咖啡」，第二型糖尿病的風險可降低10％，不過最近發表的一項來自哈佛公衛學院的大型研究結果卻發現，咖啡的健康益處可能因為糖與代糖的添加而被削弱。

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這項研究是來自三個美國大型前瞻性世代研究，當中納入了超過15萬名受試者，總追蹤超過366 萬人年的數據。受試者每四年填寫一次飲食問卷，詳細記錄咖啡攝取量，以及是否添加糖、人工代糖、奶油或奶精。研究團隊使用Cox 比例風險回歸模型，控制了多種影響因素（如年齡、BMI、運動習慣、家族史等），計算出不同咖啡添加物對第二型糖尿病（T2D）風險的影響。

糖和代糖會影響腸道菌群平衡

研究團隊發現，如果在咖啡中加入糖或人工代糖，保護效果就會減弱。研究分析顯示，加糖的咖啡的預防糖尿病風險會降低5％，加入人工代糖的咖啡也減少，但大約只少3％，預防糖尿病風險的作用約剩7％。如果咖啡同時添加糖和代糖，咖啡對第二型糖尿病風險的保護效應幾乎就會消失。

李柏賢分析，糖除了影響會血糖調控，過量的糖分攝取還可能改變腸道菌群，進而影響腸道的發炎狀態。這對於發炎性腸道疾病（IBD）如克隆氏症和潰瘍性結腸炎的患者來說，可能是個關鍵因素。

近期也有另一項研究證實，咖啡會改變腸道菌叢。而維持健康的腸道菌群，可能有助於降低腸道發炎、改善治療效果。這篇發表於《自然微生物學（Nature Microbiology）》期刊的研究，分析來自英、美等國共7萬多人的糞便和血液樣本，以及大型醫學資料庫的類似數據，發現規律喝咖啡者，腸道內一種「無糖勞森菌」（Lawsonibacter asaccharolyticus）的量，是不喝咖啡者的8倍，而且各國人都一樣。

雖然目前還不清楚無糖勞森菌數量較高對人體有什麼影響，不過據研究人員推測，這個菌叢可能和過去認為「喝咖啡對健康有益」的說法有關聯。

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勿空腹喝咖啡 以免增胃食道逆流風險

雖然近年來有許多研究發現喝咖啡有多種健康益處，但李柏賢提醒，最好不要空腹飲用。因為空腹喝咖啡容易刺激胃酸分泌，可能增加胃食道逆流與胃潰瘍的風險。對於胃食道逆流、胃潰瘍、十二指腸潰瘍及腸躁症的患者，建議適量飲用，避免刺激腸胃。搭配適量食物、避免加糖，才是聰明享受咖啡的方式。

享用咖啡時避免加糖才能獲最大健康效益

雖然加代糖只有略降咖啡的保護效果，但是代糖還有其他的健康隱憂，李柏賢建議，如果在享用咖啡的同時，希望對健康有潛在幫助，不妨試試無糖黑咖啡。這不僅對血糖代謝有益，還可能幫助維持腸道菌相的平衡，進而對整體健康帶來好處。

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◎ 資料來源／李柏賢醫師臉書