小心「這杯咖啡」愈喝腎結石風險愈高！醫：喝對咖啡能降低痛風

咖啡愛好者的福音！研究發現，每天飲用黑咖啡或拿鐵，竟能使腎結石的發生率降低約3成。醫師提醒，若咖啡加入「其他成分」則要留意有腎結石風險，有2種成分是高草酸來源。

咖啡因具利尿作用 可防止晶體沉澱

三樹金鶯診所體重管理主治醫師蕭捷健說明，腎結石的種類有多種，其中約70％～80％屬於草酸鈣結石，由於咖啡含有咖啡因和微量草酸，一度有人擔心喝咖啡可能促進草酸鈣結晶形成。然而，美國一項涵蓋數十萬人的長期研究發現，每天喝咖啡的人，腎結石發生率反而降低約26％～32％，顯示咖啡對預防結石可能有保護作用。

蕭捷健解釋，這是因為咖啡因具有利尿作用，能增加尿液生成和流量，稀釋尿中礦物質濃度，有助於防止晶體沉澱。此外，咖啡因可透過作用於腎臟的腺苷受體，減少草酸鈣結晶附著在腎臟上皮細胞的機會。咖啡中也含有檸檬酸，是尿液中天然的結石抑制物，能與鈣離子結合防止結晶。

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咖啡草酸含量低 茶反而易造成結石

由於高草酸食物會增加尿液中草酸濃度，進而與鈣結合形成結晶。不過，蕭捷健強調，咖啡所含的草酸其實非常低，根據營養資料，黑咖啡每杯（約240毫升）僅含約1～2毫克的草酸。

相較之下，半杯煮熟菠菜的草酸含量高達約755毫克，一顆中等大小的烤馬鈴薯含草酸近100毫克，4茶匙可可粉約含67毫克，紅茶一杯則含約14毫克草酸。這些食物隨便一份的草酸，都可能高達數十甚至數百毫克；與之相比，一杯咖啡約2毫克草酸實屬微不足道。因此，一般情況下，單靠咖啡中的草酸，不足以顯著提高腎結石風險。

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適量補充鈣質 可降低51％結石復發率

另外，許多人誤以為草酸鈣結石患者應嚴格限制鈣攝取，但蕭捷健指出，事實上，充足的鈣質能在腸道中與草酸結合，減少草酸被吸收進入血液與尿液，降低結石風險。

一項研究發現，每日正常鈣攝取（1200毫克）比低鈣攝取（400毫克）能降低51％的結石復發率。因此，每日鈣質攝取建議約1000～1200毫克，可透過奶類或鈣片補充。蕭捷健建議，鈣片隨餐服用，避免空腹服用，以防止尿鈣升高增加結石風險。空腹喝黑咖啡的人若需補鈣，可考慮早餐後或在咖啡中加入牛奶。

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摩卡、杏仁奶拿鐵 可能增加腎結石機會

蕭捷健提醒，咖啡本身對結石影響不大，但若加入其他成分則需留意。像是巧克力醬或可可粉（如摩卡咖啡）屬高草酸來源；杏仁奶由杏仁濃縮而成，草酸含量中等，也可能提高結石風險。

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腎結石高危險群、尿酸結石患者可以喝咖啡？

對於已有腎結石病史者，蕭捷健建議無須完全戒除咖啡，但應注意每天攝取足夠水分（至少2～3公升）、每餐攝取適量鈣質，並節制真正高草酸食物如菠菜、堅果、大量濃茶等。

骨質疏鬆或鈣流失風險者，適量咖啡與骨質疏鬆並無直接相關，只要確保鈣質和維生素D攝取充足即可。至於尿酸結石患者，咖啡並非高嘌呤食物，不會增加尿酸結石風險，甚至可能有助於降低痛風風險。

◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蕭捷健醫師