8歲男童瘦身有成遇類固醇攪局 堅守2方法不復胖

8歲的李小弟1年前身體質量指數（BMI）已達肥胖等級，在全家總動員幫助減重之下，總算瘦身有成，不料去年10月突然罹患腎病症候群，必須長期服用類固醇治療，可能讓減重成果破功，所幸在用對方法的情況下，沒有復胖。

調整飲食搭運動瘦身成功

宜蘭羅東博愛醫院小兒科兼任主治醫師張雲傑說，現代人的飲食和生活習慣造就越來越多的小胖子，目前就讀小學三年級的李小弟就是典型的例子，7歲時BMI已達24.8，以兒童生長曲線來說明顯符合肥胖的等級，被家長帶來體位門診求助，希望讓體重回到健康的體位。

看更多：台灣兒童糖尿病發生率全球第一！何美鄉：再不作為恐成國安危機

張雲傑表示，李小弟剛來就診時飲食習慣不良、缺乏自信心，對運動也沒有興趣，院方請家人依照營養師為他規劃較為均衡的食物內容準備三餐，家長身體力行帶李小弟運動，跑步、游泳、打棒球樣樣來，李小弟從排斥到主動參與學校的棒球社，整個人變得較有自信，發現阿嬤幫他準備的飯太多還會提醒阿嬤，對於自己的飲食該吃多少變得更有概念。

不料李小弟去年10月突患腎病症候群，必須長期服用類固醇治療，類固醇可能帶來讓身體水腫、食慾大增的副作用，對於才瘦身有成的李小弟來說，用藥成為鞏固瘦身成果最大挑戰。

治療腎病症候群 長期用藥恐讓減重破功

羅東博愛醫院指出，腎病症候群是腎臟的腎絲球遭破壞，導致通透性增加，血中的蛋白質會從尿液流失，流失的蛋白質量多到一定的程度就會形成腎病症候群，因此腎病症候群主要的症狀是有蛋白尿，如果小孩尿液中有許久不消的細緻泡泡，就要提高警覺，其他常見症狀還包括下肢或眼周水腫，嚴重時還會有陰囊水腫或出現腹水、胸水，血液檢查會出現白蛋白降低和高血脂，有些患者會合併出現腎功能下降。

看更多：三酸甘油酯過高怎麼辦？一篇看懂原因、症狀與飲食和治療

腎病症候群的治療以高劑量類固醇為主，通常會在用藥1個月後逐漸減量，療程需要持續數月之久，且過程中可能復發，需要再反覆調整類固醇劑量。博愛醫院提醒，兒童發生腎病症候群的復發率很高，復發率會隨著年齡增長而下降。

健康飲食搭運動 用類固醇半年沒復胖

張雲傑表示，兒童減重最重要的是飲食和運動習慣的調整，幾個月來李小弟透過家長積極配合，改變了李小弟的生活型態，因此即便這半年來使用類固醇治療腎病症候群，所幸在持續鞏固既有的健康飲食和保持運動習慣的狀況下，體重維持穩定，沒有明顯水腫或復胖。

成人的減重除了調整飲食和運動，還可以靠藥物輔助，但張雲傑提醒，兒童和青少年的減重藥物選擇有限，最有效的還是飲食和運動，尤其有賴於全家人的積極配合，營造健康概念的生活環境，形成全家的共識，才是有助於兒童減重最根本有效的方式。

看更多：不只是水腫！腳腫背後可能隱藏的健康問題 單腳、雙腳腫處置大不同

◎ 圖片來源／宜蘭羅東博愛醫院提供
◎ 資料來源／宜蘭羅東博愛醫院