止痛藥恐讓你「越吃越痛」！醫揭露腸道與下背痛的密切關聯
梁萱琪 整理 ｜ 2025/06/27 13:06
腸道問題不僅影響消化系統，更可能是「椎間盤疼痛」的幕後推手。研究顯示，當腸道菌群失衡時，毒素可能滲入血液循環，引發全身性慢性發炎反應，椎間盤組織因此受到波及，甚至止痛藥吃太多，還可能導致腸道菌群失調，讓疼痛加劇，形成惡性循環。
好菌產物有椎間盤保護作用
復健科醫師王竣平指出，健康的腸道菌群能產生多種有益物質，其中包括丁酸鹽（butyrate）等具抗發炎特性的代謝產物。這些物質透過血液循環到達全身各處，包括椎間盤，發揮保護作用。當腸道菌群失調，這些保護性物質的產量減少，椎間盤便失去重要的防護屏障，更容易受到損傷和退化。
背痛如何反向影響腸道健康
王竣平表示，腰背疼痛與腸道健康之間的關係並非單向，而是相互影響的。慢性腰痛會刺激交感神經系統，導致持續的壓力反應，進而影響腸道蠕動功能。當腸道蠕動減緩，腸道停留時間延長，不僅加重便祕問題，也改變腸道內環境，影響菌群平衡。
「止痛藥」可能會損害腸道菌群
王竣平提到，背痛患者常需使用止痛藥物緩解症狀，但這些藥物可能對腸道健康造成負面影響。非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)和類固醇等常見止痛藥可能破壞腸道黏膜屏障，改變腸道菌群組成，雖然這些藥物能暫時緩解疼痛，但長期使用可能導致腸道菌群失調，讓疼痛加劇，形成惡性循環。
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活動減少對腸道菌群多樣性的影響
王竣平說明，下背痛患者因疼痛限制往往減少活動量，長時間久坐不動不僅影響肌肉骨骼系統，也會間接影響腸道健康。研究顯示，規律運動有助於維持腸道菌群多樣性，而活動減少則可能導致腸道菌群單一化，這種菌群多樣性的降低會削弱腸道健康，進一步影響全身系統，包括椎間盤健康。
改善腰背痛先從注重腸胃健康開始
王竣平建議，面對腰背痛問題，我們需要跳脫傳統單一系統思維，採取整體健康的觀點。下背痛患者在尋求治療時，應同時關注腸胃健康狀況；同樣的，有慢性便祕或腸胃問題的患者，若同時出現腰酸背痛，應考慮兩者可能存在關聯，尋求更全面的評估和治療方案。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王竣平醫師
