頭痛、頭暈、耳鳴竟是「原發性血小板增多症」在作怪？醫：勿驚慌！教你3步驟緩解血栓危機！

血小板過多不是好事！長期恐增加白血病、骨髓纖維化風險

我們常聽到血小板不足容易導致出血難止，但其實血小板「過多」時，不但無法幫助止血，反而會讓血液變得濃稠、容易產生血栓，進而導致心肌梗塞、腦中風，甚至可能演變成白血病或骨髓纖維化等重大疾病。

這種被稱為「原發性血小板增多症Essential Thrombocythemia (ET)」的疾病，是一種慢性骨髓造血異常，屬於骨髓增生性腫瘤的一種，會讓血小板數量異常上升，常見於50～70歲的中高齡族群，女性發生率甚至是男性的1.5倍，長期下來若未妥善治療，風險不容小覷！

血小板異常增加別輕忽！恐釀血栓、心肌梗塞、腦中風！

「原發性血小板增多症」是一種骨髓異常衍生出的血液疾病，和血癌不同，屬於慢性血液腫瘤；主因是骨髓造血幹細胞發生了基因突變，導致身體在不需要的情況下仍持續製造血球。

常見突變基因包括： JAK2、CALR、MPL，導致造血幹細胞收到異常訊號，使得骨髓不斷產生過多的血小板，即使身體已經有足夠的血球也無法停止。過多的血球，讓血液變濃稠，容易在血管中形成血栓，進而導致阻塞或其他併發症。

頭痛、耳鳴、視力模糊？都有可能是血小板過多的警訊！

原發性血小板增多症的初期可能沒有明顯症狀，但其實身體已經在默默發出警訊：
●血液循環異常：頭痛、頭暈、耳鳴、視力障礙、手腳麻木等
●出血症狀：血小板過多時，也可能出現自發性出血，常見如鼻血、牙齦出血、腸胃道或尿液帶血等情況
●皮膚：有可能出現莫名瘀青
●末梢循環問題：手指或腳趾刺麻、疼痛，嚴重時可能紅腫發熱

根據統計，台灣每年每10萬人中就有1.9人罹患此病，若未及時發現，部分患者後續可能進展為骨髓纖維化或急性白血病，需特別注意。

預防原發性血小板增多症，掌握3訣竅「1知2驗3治」不可少！

「1知」—認識症狀、知道病因血小板增多症（ET）是一種來自幹細胞基因突變的血液腫瘤，並非單純體質問題。多數人初期無明顯症狀，但若出現上述循環異常或神經症狀，應特別留意。平時應固定做健康檢查，包括檢驗血球數值。

「2驗」—血液檢查＋基因檢測缺一不可若血小板超出正常值（15～40萬/μL），建議找血液科醫師進一步作基因檢測（JAK2, CALR, MPL），以確認是否為骨髓增生性腫瘤，避免延誤治療時機。

「3治」—積極治療、按時回診

1.    年紀輕、症狀不嚴重的患者雖不見得需用藥，但要注意多喝水、多運動、定期追蹤血液數值
2.    低劑量阿斯匹靈：預防血栓形成
3.    口服血球減量藥物：控制血小板數量
4.    皮下注射干擾素：控制血小板數量，且有機會改善骨髓內部微環境