低頭族頭低過「這角度」恐滑出「烏龜頸」 連中小學生也遭殃
暑假進入倒數計時，中小學只剩兩星期就要開學，神經外科醫師鐘子超觀察，每年暑假過後就會有許多肩頸變成「烏龜頸」的青少年和年輕族群出現在診間，對照健保署的統計，近年頸椎椎間盤病變的人數的確有上升和年輕化的趨勢。
低頭60度 頸椎承重如扛了一個小四生
振興醫院神經外科主治醫師鐘子超指出，人的脖子承受頭部的重量，受力約有5公斤重，在力學作用下，頭向前傾的角度每增加15度，頸椎所承受的壓力會增加5～7公斤，當低頭角度達60度，頸椎承受的壓力高達5倍，重量相當於一個小學四年級小學生坐在肩膀上，久而久之脖子影響肩頸的外觀，像「烏龜頸」，坐著時駝背、頭向前傾，體態走樣。
看更多：滑手機滑到頸椎壞掉？低頭到「這個角度」 相當於脖子扛了一個小孩
根據中央健康保險署統計，近年來頸椎椎間盤病變人數逐年上升，且老少通殺，患者年齡層橫跨老少。鐘子超認為，這種現象和電子產品的使用普及有密切關聯，年輕化的趨勢鮮明，長時間頸部保持低頭的姿勢，會造成頸椎椎間盤壓力過大，使得日常活動可能受限，患者可能因為體態走樣，連帶使自信心和人際關係都受影響。
鐘子超表示，頸椎椎間盤病變帶來的頸部疼痛通常會自動緩解，但全球有超過3分之1的人頸部疼痛持續3個月以上。
肩頸長時間緊繃 恐長出富貴包
另外有一種頸部外觀的異常，適頸部肌肉長時間處在緊繃狀態，影響局部血液循環，導致肩頸肌肉容易疲勞，長期的姿勢不良使得頸椎和胸椎交界處承受了頭部的重量，造成上背部脊椎骨過度彎曲，周圍軟組織肌肉和筋膜發炎、沾黏，讓患者脖子後面腫脹增厚，形成「富貴包」（或稱為「頸部駝峰」）。
不過，頸部的疼痛原因很多，鐘子超建議患者多留意病程變化，判斷可能發生問題的方向，例如大多數是外力衝擊或落枕等不當姿勢，造成頸部肌肉扭傷或肌腱損傷形成的急性疼痛，輕微的拉傷只要用冷熱敷、藥物或物理治療，幾天內就可痊癒。
看更多：久坐用電腦害的！35歲男洗澡右腳無知覺、左手左腳無力 身體像被切兩半
如果頸部疼痛時間超過2周則屬於慢性疼痛，有部分可能與頸椎結構退化所有關。不同類型的肩頸疼痛可能的原因與療法有：
| 類型 | 可能原因 | 治療方式 |
|---|---|---|
| 頸部合併肩膀或手臂疼痛 | 可能因頸椎間盤突出或神經孔狹窄引起，症狀可能突然或逐漸惡化。 | 通常採取保守療法，如藥物和物理治療，若無改善可考慮手術。 |
| 姿勢不良造成疼痛 | 常由頸椎退化引起，會隨時間惡化。 | 大部分病患可用保守療法處理。 |
| 晨起或夜間疼痛 | 可能與頸椎關節退化有關，加上睡眠時姿勢不良或早起受寒，可能造成疼痛，60歲以上的長者較常發生。 | 適合採用保守治療。 |
| 合併肢體不適 | 如疼痛延伸至上臂並伴隨活動不便，需檢查頸椎脊髓神經是否受壓。 | 這類疼痛通常進展緩慢，保守療法有效，但在必要時可考慮手術。 |
表：振興醫院鐘子超醫師提供
退化性關節炎 保守治療無效才手術
鐘子超指出，針對頸椎退化性關節炎引起的疼痛，原則上優先採取熱敷、止痛藥、物理治療等保守治療方式，3個月以上無法改善症狀，或是持續性神經功能喪失，甚至疼痛加遽，才會考慮手術治療。
如果是頸椎椎間盤突出、骨刺壓迫，適合採取椎間盤切除術、前融合術、骨釘骨板固定、人工椎間盤植入等手術方式，好處是傷口小，可以較快恢復；如果是黃韌帶鈣化、關節老化，或是出問題的頸椎超過3節以上，就可以考慮採取椎板切除術、椎板整形術、後融合術併骨釘骨板固定等手術治療，以達到更大的減壓效果，但傷口較大，需要較長時間才能恢復。
久坐族群當心職業傷害
上班族、繪圖工作者等工作需要久坐的族群，最容易發生頸椎過度使用造成職業傷害，鐘子超呼籲這些族群需要特別留意頸椎的保養，建議養成固定的運動習慣，強化肌力，改善體能、增進呼吸功能，促進血液循環、增加骨密度、睡眠品質，還可以紓壓，全身性的有氧運動，例如散步、快走、游泳最能達到這些效果。
看更多：50歲後小心頸椎加速退化！醫師教1個簡單動作預防頸椎病、強化頸部肌肉
但是如果頸部的疼痛的發生還帶來神經學症狀，例如手腳無力、感覺喪失、持續疼痛伴隨食物不振、體重減輕、噁心，鐘子超建議盡快就醫，近一步檢查以釐清原因，以免延誤病情。
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／振興醫院
