糖尿病不管哪一型骨折風險高6成 多吃「這些食物」存骨本

骨質疏鬆是全世界第二常見疾病，50歲以上平均每3人就有1人是骨質疏鬆症的高危險群，年長或停經後女性骨質更容易流失，骨科醫師提醒，不論是哪一型的糖尿病患者，骨折風險比一般人高6成，更需要存骨本才能避免骨折。

血糖控制不佳 影響骨質生成和代謝

世界衛生組織把每年的10/20定為國際骨質疏鬆日，台北市立聯合醫院仁愛院區骨科主治醫師陳昱彰指出，有醫學統計發現，不論是第一型糖尿病或第二型糖尿病，骨折風險都高於一般人，主要原因是糖尿病患者如果血糖控制不佳，會導致骨骼結構受損、腎臟病變還會影響鈣質的吸收，都會造成骨質生成和骨骼代謝減少。

另一方面，糖尿病患者如果血糖控制不佳導致出現併發症，會增加跌倒的機率，也造成骨折機率提高。

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髖部骨折死亡率高

中華民國骨質疏鬆症學會指出，不同部位的骨折都會增加死亡率，脊椎骨折會增加10%；髖關節骨折對於男性和女性分別會提高33%和20%；大腿骨折則會提高20～25%的死亡率；手臂骨折死亡率會增加5～10%。

陳昱彰還提到，糖尿病患者的骨折部位，以髖關節為大宗。陳昱彰說，一般而言，骨質疏鬆導致的骨折，最容易發生的部位和狀況包括脊椎的壓迫性骨折、髖關節骨折和手腕骨折，髖關節骨折有很高的致死率和併發症風險，因此對於糖尿病患者來說不可不慎。

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多補鈣、D3 趁早存骨本

糖尿病患者要避免骨質疏鬆和骨折，陳昱彰建議要控制好血糖，並透過以下方法存骨本，而且要從年輕就開始，因為骨頭會不斷經歷骨質重塑的過程，不斷在存骨本和骨質流失之間保持有進有出的平衡，年紀越大骨本流失越多，所以存骨本不能等年紀大才開始：

• 多吃含鈣質食物：奶類、乳酪、堅果、芝麻、深綠色蔬菜。
• 多吃含維生素D3食物：蛋黃、多油脂魚類、動物肝臟。
• 規律運動：跑步、跳繩、重量訓練，主要目的是增加肌力和骨密度。

已經骨鬆骨折 D3攝取量要加倍

陳昱彰說，鈣質的攝取每天應達到1000～2000毫克、維生素D3每天應有800～1000IU，已經有骨質疏鬆或骨折的人，建議D3每天攝取量可達2000IU。

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陳昱彰提醒，骨質疏鬆高風險族群應該定期接受骨質密度檢測，及早注意避免骨質疏鬆，或是及早接受治療。

◎ 圖片來源／台北市立聯合醫院提供
◎ 資料來源．諮詢專家／台北市立聯合醫院仁愛院區．陳昱彰醫師