她打猛健樂減肥卻慘現副作用視力模糊、肌肉痛！醫示警5族群別打瘦瘦針
近期俗稱瘦瘦針的糖尿病藥物猛健樂，因顯著減重效果而備受關注，但卻有民眾在使用後出現肌肉痠痛、視力模糊、掉髮等副作用，醫師提醒，猛健樂在臨床上確實有眼中風風險，但非常罕見，而掉髮則有可能是減肥導致營養不足。
使用猛健樂後視力模糊
一名從事美容業的Cherry小姐分享，她在使用猛健樂後，雙眼彷彿被蒙上一層薄紗，視線始終無法清晰，戴上隱形眼鏡後情況更加惡化。起初一周出現三次視力不清，後來演變成整天都處於眼霧狀態。即使已經停藥，仍感覺視力並未完全恢復。
除了眼睛的問題，Cherry也出現肌肉痠痛，甚至有「小萎縮」的感覺。這些揮之不去的後遺症，讓她相當擔心，也不敢再繼續使用。
施打猛健樂會掉髮？
除了視力問題，有些民眾則出現嚴重掉髮！有網友在社群上分享，使用猛健樂後掉髮嚴重，更形容是「這輩子頭最禿的時候」，髮縫也變得前所未有的寬，許多民眾紛紛留言表示有類似經驗。
眼中風副作用相當罕見
糖尿病患打猛健樂會讓血糖下降，可能會出現短期視力變化，但若不是糖尿病患減肥，醫師可能會評估眼中風風險。臺安醫院內分泌暨新陳代謝科主任林毅欣指出，臨床上確實有看到極少數案例在使用這類藥物後，出現神經缺氧、缺血等眼中風症狀，美國食藥署也對此提出警語，但這些副作用並非藥物常見的併發症。
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打猛健樂後掉髮？營養不足是主因
至於打完猛健樂後掉髮，林毅欣認為，與藥物本身不一定有直接關聯，較有可能是在減重過程中，因食量大幅減少，導致營養攝取不足所引發的現象，同時也可能伴隨皮膚狀況變差。
瘦瘦針是什麼？猛健樂減肥有效嗎？
新竹初日診所院長、家醫暨減重專科醫師魏士航表示，膳纖達、胰妥讚、猛健樂等瘦瘦針是一整群腸泌素受體促效劑，以最近熱門的猛健樂來說，同時作用於GLP-1與GIP兩種荷爾蒙受體，這些藥物會模仿腸道在吃飯後分泌的腸泌素激素，提醒胰臟分泌胰島素、抑制胰高血糖素，並讓大腦接收飽足訊號，達到減重效果！
只想減肥幾公斤也可以打猛健樂嗎？
也因為這些「變瘦魔法」，讓不少人開始瘋打猛健樂，但若是沒有糖尿病，BMI未超標，只是想瘦幾公斤，真的有必要打嗎？魏士航說，這類藥物確實能短時間改變體重，但若身體沒有明顯的代謝失衡，用藥反而是繞遠路。當代謝已經出問題，代表身體正處於受損狀態，積極用藥是為了保護身體從發炎、血糖波動或脂肪過度堆積中恢復。
但如果還沒有需要立即處理的代謝問題，體重上升往往代表生活中已出現壓力太大、睡不好、飲食不穩、活動量下降等問題，若不先找出源頭，只靠藥物壓體重，反而容易讓人忽略了身體發出的警訊，也錯過修正生活的機會。
不改變生活型態減肥容易停滯
而且也不是打了瘦瘦針減肥就萬無一失，魏士航說，臨床上，每個人使用瘦瘦針後反應差異很大，臨床上約有10%～20%使用者屬於non-responder，意即體重下降不到5％，所以瘦瘦針並非「打了保證瘦」，若只靠藥物、不改生活型態，初期會瘦，但隨著身體進入適應期、基礎代謝下降，就容易遇到停滯甚至反彈。
5種人絕對不能打瘦瘦針
另外，魏士航也提醒，並不是每個人都適合施打這類藥物，如果對腸泌素類藥物成分過敏，絕對不能使用。目前懷孕或哺乳中的女性禁止使用；若有甲狀腺髓樣癌或多發性內分泌瘤第二型家族史的人，也不能使用。
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2族群使用瘦瘦針要注意
除此之外，還有幾類屬於須密切注意或避免使用的高風險族群，都建議由醫師評估後，再決定是否使用：
- 胰臟炎病史、膽結石、嚴重胃食道逆流或胃排空延遲（胃麻痺）患者。
- 腎功能不佳，容易脫水、長期嘔吐的病人。
水貨、殘劑超危險！別亂買
猛健樂等瘦瘦針太過熱門，坊間更出現「水貨針劑」或「殘劑」販售，甚至有些人透過網路、代購等方式購買，號稱效果一樣、價格便宜，魏士航說，從醫師的角度來看，這是一個非常高風險的行為。
這些針劑多半來源不明，無法確認是否經過正規通路進口，有可能是境外藥品、醫療廢棄物，甚至是假藥。藥品保存需要冷鏈控管，只要中間一段運輸溫度沒控制好，藥效就可能失真、甚至變質。
所謂「殘劑」更危險！魏士航說，殘劑通常是別人打剩的針或拆封後再分裝的藥液，完全沒有無菌保證，也無法確認濃度是否被稀釋或混入其他成分。若注射器或針頭重複使用，更可能導致B型肝炎、C型肝炎或HIV感染。
魏士航說，要真正得到藥物的好處，而非副作用或後遺症，最關鍵是一定要經過合格、具備減重專業的醫師評估與指導。醫師會根據病人的體重、體脂、代謝數據與健康狀況，開立「合適的藥物與劑量」，並進行完整的飲食與生活衛教。
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◎ 資料來源／魏士航醫師．TVBS
