3天才大便1次算便祕？醫：別算次數！看顏色、粗細更關鍵
有的人3天才大便1次可能會擔心是不是便祕，會想方設法去改善，不過大腸直腸科醫師指出，其實3天只大便1次也是正常的，不需要斤斤計較是否每天都有排便，反而大便的顏色、粗細、型態及相關症狀，才是觀察重點。
腸內壞菌太多3大原因
振興醫院大腸直腸外科主任黃任嫻指出，1～3天排便1次，都是正常、可接受的排便頻率，有的人以為經常拉肚子是腸道菌引起，其實並非如此，腸道菌叢生態複雜，需要多觀察排便的各種狀況才能判斷原因。
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黃任嫻進一步指出，腸道內壞菌過多，引起的原因通常有3大類：
- 感染：吃到有病菌的食物導致腸道感染，造成壞菌濃度升高。
- 黏膜發炎受損：有自體免疫疾病、乳糖不耐症、麩質不耐症的患者，可能有腸道慢性發炎，會損傷腸黏膜，導致腸道菌叢失衡。
- 濫用抗生素：過度使用會殺死腸道內的益生菌，使得壞菌增加。
黃任嫻解釋，腸道中有好菌，也有壞菌，兩者的平衡會影響人體健康，通常附著在大腸和小腸黏膜的絨毛層，由於食物經過和停留在小腸的時間比較短，小腸內有大量的消化酶，又是鹼性環境，不利於細菌生存。
相較之下，食物被消化後，停留在大腸的時間較久，大腸的營養消化酶比較少，比小腸更適合腸道菌存活。
益生菌吃了有沒有效 因人而異
黃任嫻說，細菌、病毒、真菌、各種微生物，都算是「腸道菌」，平日大家所說的「益生菌」，指的是腸道原本就有的原生菌，具有保護和穩定腸黏膜、製造殺菌和抗菌物質對抗其他病原菌的功能，可以驅趕壞菌、重建腸黏膜屏障。
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益生菌的種類相當多，常見的益生菌種包括乳酸桿菌、比菲德氏菌、嗜熱鏈球菌、酵母菌等，有改善腸道消化功能、保護腸黏膜、提升免疫力的功能，可是吃下肚是否會達成「療效」，與每個人的健康狀況和菌叢生態有關。
黃任嫻強調，政府將市售的益生菌產品定義為營養食品，內容標示規範與藥品不同，建議民眾選擇食品藥物管理署審核通過、取得「小綠人標章」的產品，才具有一定的品質保障。
有血塊、血絲、黏液須提高警覺
要確認自己的排便有沒有問題，次數不是重點，黃任嫻建議民眾從糞便顏色、粗細、是否有血塊或黏液、血絲，以及是否有不適症狀，分辨可能的原因：
- 大便呈深黑色：可能有胃潰瘍。
- 大便呈暗紅色的糊便：代表腸道可能發炎出血。
- 大便呈粗細正常的黃色且有血塊：可能有痔瘡。
- 連續幾星期都大不乾淨而且像筆一樣細、帶有黏液血絲：需懷疑有腸癌。
- 1周內有1天便祕或拉肚子，且肚子絞痛，持續3個月以上：可能有大腸激躁症。
如果有以上狀況出現，黃任嫻建議民眾到大腸直腸外科或胃腸科就醫檢查，確認病因，以免延誤治療或使病情惡化。
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◎ 資料來源／振興醫院
