冬天穿短袖超勇！「這些人」不是真的不怕冷 醫警告別冒險
冬天氣溫低，有時還有寒流，低溫動輒降到10℃以下，有些人卻還能穿短袖短褲，頂多加一件薄外套。胸腔暨重症科醫師黃軒指出，有的人確實天生不怕冷，但也有的人神經異常造成對溫度的感受不同，更要小心天氣冷沒穿暖會有生命危險。
棕色脂肪活性高、肌肉量高 才是真的耐冷
黃軒說，人對冷的感受，是先從皮膚的血管收縮以減少熱量流失開始，可能會起雞皮疙瘩、顫抖，讓大腦發出冷的警訊，這條傳導路徑當中，有的人反應慢或是比較弱，造成當事人感受到的溫度沒有那麼冷。
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不過，有的人天生棕色脂肪活性較高，可以在低溫下快速產生熱量，像是身體自帶暖爐一樣，讓他的冷感顯著降低，通常容易出現在年輕人，也可能跟個人基因、是否長期處在低溫環境有關。
黃軒還說，肌肉也是產熱的器官，因此長期運動、肌肉量較多的人，基礎代謝率比較高，交感神經調節效率比較好，也會比較不怕冷，因為即使穿得少，核心體溫也較耐冷。
大腦判斷、皮膚功能異常 溫度感受會不一樣
有的人感覺不冷，則是大腦的判斷與眾不同。黃軒說，冷刺激的感受會透過周邊神經傳到大腦，但大腦的解讀每個人不一樣，一樣是15℃，有的人大腦判斷「還可以」，有的判斷「快不行了」，因此感覺比較不冷。
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另一方面，疲倦、體重異常下降、心悸、手抖、皮膚乾燥或怕熱的人，雖然也是不怕冷，但不等於身體健康，黃軒建議應該就醫檢查，確認是否有甲狀腺異常、自律神經失調或是感覺神經出問題，尤其慢性病患更不適合吹冷風，如果有以下狀況，天冷時還是應該添加衣物，以免變成一種冒險：
心血管疾病患者
不論是有高血壓、冠心病，或是曾經發生心肌梗塞、中風的人，天冷又穿得少，等於是對心臟和血管的壓力測試，會直接升高血管瞬間收縮的風險，可能造成血壓升高、心臟負荷增加，血液更容易凝固，這也就是心肌梗塞和猝死案例在冬天顯著增加的原因，務必穿暖才能保命。
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年長者
有的年長者不覺得冷，是因為年紀大造成感受溫度的神經退化，或是皮下脂肪變少，造成體溫調節能力下降，但其實身體的核心體溫已經在降低，如果繼續處在低溫，也會有相當大的生命危險。
甲狀腺功能低下者
如果有體重增加、怕冷、疲倦、反應慢、皮膚乾燥、便祕等症狀，有可能是甲狀腺功能低下。黃軒指出，甲狀腺素是人體的發熱開關，甲狀腺功能低下會造成基礎代謝下降，身體產熱能力差，身體會放大冷刺激的影響，這種人穿短袖，只會拖垮健康。
糖尿病患者、周邊神經病變者
如果糖尿病患者已經有神經病變，可能對冷、痛、麻的感覺變得遲鈍，血管收縮的調節也會出現異常，造成手腳冰冷、循環差，自己卻沒什麼感覺，如果繼續穿短袖，沒有做好保暖，可能會凍傷，讓身體狀況更糟糕，發生惡性循環。
雷諾氏症患者
雷諾氏症患者如果冷，血管就會罷工，手指和腳趾變白或發紫，還會有麻、痛、刺的感覺，血流可能瞬間停下來，此類患者耐不住冷，必須做好保暖。
營養不良、體重過低者
身體質量指數（BMI）長期過低、吃太少，會造成皮下脂肪太薄、肌肉量低，熱量儲備不足。黃軒表示，這樣的人如果繼續穿短袖，身體等於是在「借命用」，繼續穿短袖就不是勇敢，身體可能會撐不住低溫。
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◎ 圖片來源／AI生成
◎ 資料來源／黃軒醫師
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