咖啡喝錯恐傷腎？國際研究：每天逾3杯「這類人」蛋白尿風險飆升
你也是每天都要來一杯咖啡提神？為什麼有些人一天三杯咖啡照樣睡得著，有些人只要喝半杯拿鐵就心悸？醫師指出，這是「基因」在作怪！若你是代謝慢的人，喝錯方式恐怕還會增加腎臟負擔。到底咖啡該怎麼喝才對？快來看看醫師怎麼說。
喝半杯就心悸？原來是「CYP1A2」酵素在作怪
咖啡是現代人不可或缺的飲品，文新診所院長戴曉芙表示，臨床診間常觀察到2種截然不同的現象：一種人早上不喝咖啡就頭昏腦脹，一天三杯也照樣能睡；另一種則是只要半杯拿鐵，就開始心悸、焦慮、睡不著。
這些生理反應的差異，其實是來自一種叫「CYP1A2」的肝臟酵素。這個酵素的主要功能是負責分解體內的咖啡因，而每個人先天的基因型不同，會決定它的「工作效率」。
戴曉芙醫師解釋，擁有AA型基因的人代謝速度快，幾個小時就能把咖啡因清掉；而屬於AC或CC型的人代謝較慢，咖啡因在血液中停留時間長，自然更容易出現心悸或失眠等副作用。
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國際研究：慢代謝者過量飲用 恐增加腎臟風險
咖啡雖然有益，但對不同代謝速度的人來說，影響卻大不相同。戴曉芙醫師引用2023年發表在《JAMA Network Open》的研究，該研究追蹤七年後發現了顯著差異。
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針對「快速代謝者」，研究顯示咖啡攝取量與腎功能異常風險「沒有明顯關聯」。但對「慢代謝者」來說，若大量飲用（每天超過3杯）咖啡，則與蛋白尿和腎臟過濾異常風險增加有關。
換句話說，咖啡並非對所有人都一樣好。不過，戴曉芙醫師強調，此研究對象為年輕高血壓患者，一般健康民眾可參考，但不需過度擔心，適量飲用即可。
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自我檢測：你是慢代謝型嗎？
若未做過基因檢測，民眾該如何判斷？戴曉芙醫師建議可透過身體反應自我檢測，若常在喝咖啡後出現以下情況，可能屬於慢代謝型：
- 喝咖啡後出現焦慮或心悸。
- 下午喝一杯就導致晚上難入睡。
- 明顯胃酸或血壓升高。
此外，戴曉芙醫師特別提醒，一些藥物如避孕藥、部分抗生素，會抑制CYP1A2活性，使咖啡因代謝更慢；懷孕期間也是如此，因此孕婦與服藥族群特別容易受到咖啡因影響。
醫師傳授3原則 讓咖啡對身體更友善
儘管代謝速度不同，但咖啡的確能提神，也有抗氧化與代謝方面的益處。戴曉芙醫師建議，想讓咖啡對身體更友善，可以從3個方向調整：
- 控制時間：盡量在中午前飲用，避免影響夜間睡眠。
- 控制劑量與種類：慢代謝者建議一天一杯以內，或選擇「低咖啡因飲品」；若是容易胃痛者，可改喝「拿鐵」以減少對胃部的刺激。
- 觀察身體反應：若出現胃食道逆流或焦慮失眠，可暫停幾天再嘗試。
戴曉芙醫師認為，真正的關鍵，不在於能不能喝咖啡，而是找到適合自己基因節奏的喝法，才能享受咖啡香氣又沒負擔。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／戴曉芙醫師
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