感冒直接吞化痰發泡錠他險喪命！氣管狂冒泡瞬間封死 藥師揭用法別弄錯
寒流一波波，感冒咳嗽的人不少，許多人會使用化痰藥，其中發泡錠劑型也相當常見。不過，藥品若使用不當，可能瞬間危及生命。藥師洪正憲分享案例，一名72歲男子將化痰發泡錠乾吞，結果藥錠卡在氣管內發泡，引發嚴重呼吸窘迫症，緊急送醫才撿回一命。
臨床常用藥品 他乾吞化痰藥狂咳、吸不到氣
NAC（N-acetylcysteine）是常見的化痰藥物，研究顯示，NAC也有助於抗氧化、抗發炎，還可當做解毒劑，許多人將它當作居家常備藥品。NAC的劑型多樣，有口服也有注射，其中發泡錠是成人常用劑型，需由醫師處方，將發泡錠放在玻璃容器中加水溶解，混勻後服用。
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不過，彰濱秀傳藥學部教學副組長洪正憲分享文獻上記載的真實案例。一名72歲老先生因感冒不舒服，拿了一顆 1200毫克的NAC化痰發泡錠來化痰。他想說「藥而已」，就直接吞下去。不料，吞了藥之後，老先生開始狂咳，對此他還沒有警覺，但沒多久，他發現自己「吸不到氣」，越來越喘也越來越慌，最後藥物被吸進氣管的更深處。
氣管消失了！瞬間缺氧、吸不到氣
老先生完全吸不到空氣，被送到醫院時，他已經出現嚴重呼吸窘迫症，這是一種危及生命的急性肺部發炎。頸部X光顯示老翁聲門下氣管呈現罕見的「鉛筆尖徵象」，代表氣道幾乎被壓縮。血氣分析發現他的二氧化碳滯留、血氧下降、出現酸中毒，心跳飆到每分鐘135下，意識反應遲鈍，情況相當危急。醫師立即給予腎上腺素、類固醇與支氣管擴張劑並提供高濃度氧氣，加上藥物控制心跳和血壓，阿伯的氣道腫脹才逐漸緩解。
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刺激氣管水腫阻塞 還恐導致全身性過敏反應
洪正憲表示，發泡錠劑型設計目的就是在水中完全溶解後再飲用；因為藥錠若卡在喉嚨或氣管裡發泡，劇烈氣泡與化學刺激會迅速引發黏膜水腫，甚至封閉呼吸道，可能因此缺氧斷氣。此外，患者可能吸入藥粉而誘發全身性過敏反應，臨床文獻也曾記載類似致命案例。
年長者、吞嚥功能差用藥須特別謹慎
洪正憲提醒，有些藥，用錯的那一刻，可能就是生死之間的距離。發泡錠一定要「完全溶解在足量的水中」再喝下，不可以直接吞，也不可以含在嘴裡！他指出，除了那位72歲阿伯，國內也曾有案例因為口含發泡錠而窒息，民眾用藥務必遵從專業人員指示，不可便宜行事，尤其是長者、吞嚥功能較差的人更要特別留意，否則療病不成，反而傷身害命得不償失。
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◎ 圖片來源／AI製圖（Gemini）
◎ 資料來源．諮詢專家／洪正憲藥師
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