不用減重也能逆轉「糖尿病前期」？醫授4招降低異位性脂肪、抗發炎
2025年《Nature Medicine》最新研究發現，逆轉糖尿病前期的關鍵並非「體重數字」，而是「脂肪分布」，減重醫師蕭捷健分享4個幫助身體抗發炎、降低異位性脂肪的實用方法，讓你不用減重也能逆轉血糖異常。
體重正常卻代謝異常 是脂肪異位堆積惹禍
減重醫師蕭捷健表示，診間經常遇到一種病人，BMI僅22卻抽血報告滿江紅，同時有脂肪肝和胰島素阻抗，就是所謂的「代謝性肥胖正常體重」（MONW），這種狀況主要是因脂肪異位堆積引發全身發炎反應導致。
脂肪如果平時存於皮下比較沒有問題，但有時候脂肪會迷路，造成「脂肪異位堆積」（ectopic fat deposition），脂肪會跑到肝臟、胰臟、腸子周圍，成為「內臟脂肪」導致全身發炎，切斷體內胰島素的聯絡供應，造成內臟脂肪更容易堆積的惡性循環。
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「脂肪搬家」比減重更能逆轉血糖異常
蕭捷健引述，2025年《Nature Medicine》發表的最新研究指出，逆轉糖尿病前期不一定需要減重。研究發現，有四分之一的人體重一公克都沒掉，只是把迷路在內臟的脂肪搬回皮下，血糖就奇蹟似地恢復正常。
此外，糖尿病緩解臨床試驗（DiRECT）也證實，逆轉糖尿病的關鍵就是把肝臟和胰臟裡的脂肪搬走。《Circulation》期刊更直接警告，只要腰圍粗，就算BMI正常，心臟風險一樣直線上升。所以與其執著於體重計數字，不如拿皮尺量腰圍，男生超過90公分、女生超過80公分就要特別注意。
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4招降低異位性脂肪抗發炎
蕭捷健強調，降低異位性脂肪的重點在於幫身體「抗發炎」，他提出以下4個具體方法：
- 啟動碳水循環：在沒運動的日子，把精緻白飯換成糙米、地瓜。
- 停止攝取果糖：果糖會直接塞爆肝臟，包括手搖飲料中的糖分都應該避免。
- 多吃抗發炎好油：攝取富含Omega-3的食物，像是鮭魚、鯖魚、特級初榨橄欖油，來撲滅內臟脂肪引發的發炎反應。
- 飯後進行微活動：吃飽飯後不要馬上癱在沙發上，去洗碗、倒垃圾或散步15分鐘，簡單的微活動能把血液裡游離的葡萄糖消耗掉，不讓它們有機會變成內臟脂肪囤積起來。
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◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／蕭捷健醫師
