關節痛補鈣卻沒用？那是你「補錯方向」醫教你這樣做啟動自動修復能力
關節疼痛困擾許多人，不少民眾認為補充鈣質就能改善問題，然而即使認真補充維生素D3長達半年，身體僵硬與關節疼痛的情況卻依然存在。復健科醫師王竣平指出，問題往往不只在於營養素的補充，更關鍵的是「修復條件」是否完備，許多因素都可能影響身體的自我修復能力。
都是膝蓋痛 卻不一樣
王竣平指出，門診中常見兩種患者，一種影像檢查看起來正常卻疼痛難耐，另一種退化明顯卻能正常生活。兩者同樣是膝蓋退化，差別可能在於肌肉控制、神經敏感度、睡眠品質、代謝與慢性發炎、長期動作負荷等因素，因此醫師在評估患者時，通常會考慮環境因素，關節疼痛通常是整個系統失衡後的警報。
若膝蓋痛，還合併肩頸緊、腰背酸、膝蓋痛同時出現，睡醒仍感疲憊、按壓處處敏感，通常不只是關節問題。還有研究發現，腎上腺與皮質醇失衡可能與關節炎、纖維肌痛、慢性發炎有關，且長期壓力、睡眠不足、血糖不穩也會讓身體修復節奏紊亂，導致小傷拖延、小痛反覆。
維生素D、K2是地基 但修復還需消耗ATP細胞
不少人在關節痠痛時會選擇補鈣、補維生素D、補維生素K2等營養素，想保養關節。王竣平說明，維生素D與維生素K2的搭配對鈣質代謝相當重要，維生素D3幫助鈣質吸收，維生素K2則負責將鈣帶到該去的地方，骨頭與關節周圍組織都需要這樣的配合。
然而臨床上常見的情況是，即使補充D3與K2，關節仍然感到卡卡不順。這是因為，關節修復不僅需要材料，更需要消耗能量，軟骨要維護結構、肌腱要更新膠原蛋白、韌帶要恢復張力、發炎後的組織要清理重建，這些過程都需要消耗ATP細胞，如果能量不足，即使D3與K2補再多也無法運作。
看更多：國人逾8成鈣不足 國健署建議1 天2杯奶補鈣，「大師兄」林智勝也說讚
維生素B3是修復關鍵 補充時穩定而非猛烈
菸鹼醯胺是維生素B3的一種形式，也是近年抗老醫學界關注的NAD+重要合成原料。王竣平表示，NAD+是細胞能量與修復過程中的重要輔酶，當NAD+充足時，線粒體較能產生ATP，細胞也有資源進行修復；反之，身體會進入「省電模式」，雖然能維持日常活動，但修復速度緩慢，導致疼痛反覆、僵硬持續，這正是許多慢性疼痛患者最困擾的狀況。
菸鹼醯胺補充的重點在於「穩定」，常見劑量為每日500至1000毫克，有些人會分成一天3至4次服用，目的是讓身體有穩定的原料可用。但他提醒，營養補充不能取代診斷與復健訓練，若出現紅腫熱痛、夜間痛醒、無力、麻木加重或體重異常下降，務必就醫評估。
想真正修復身體 需要條件完備
王竣平強調，營養提供材料、睡眠給予時間、訓練讓身體重新學會正確用力，缺少任何一環，修復都會卡住，許多人一直補營養卻每天熬夜、一直按摩卻沒有訓練、一直止痛卻忽略壓力與代謝，結果當下好轉，過幾天又復發。
慢性關節痛若只做單一處置通常不夠，真正有效的方式是整理好修復條件，讓細胞有能量、肌肉能出力、關節承受正確負荷、睡眠與壓力不再干擾，有些關節痛看似老化，實際上更常見的是身體長期未被好好修復。
看更多：4生活習慣讓你鈣都白補！壯世代女性補鈣有4步驟 補對還能護血管
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源／王竣平醫師
