大腸癌是國人最容易好發的癌症，每年約有1萬5千多人被發現得到大腸癌，有人說，「裡急後重」是判斷大腸癌最準的症狀，是真的嗎？醫師說，這可能是直腸癌出現的症狀之一，但症狀判斷不準，最精確的還是要透過篩檢才能掌握癌蹤。
基隆長庚醫院外科副教授江坤俊指出，排便習慣中與大腸癌較有關的，可能就是「裡急後重」，從人體腸道的走勢圖來看，大部分的大腸癌發生在直腸跟乙狀結腸的地方，約有60到70%，因為它距離肛門相對較近，讓人隨時都會有便意，可是等到去上廁所時，又上不出來，但因為受到腫瘤壓迫就會一直存有便意，也就是人們常說的「裡急後重」，簡單地說就是「想大、大不出來」一種感覺。
事實上，右邊的大腸癌不會有什麼症狀，頂多就是腹痛，或是一點點血便，若是癌症發生在左邊大腸，才可能改變排便習慣，因此，出現「裡急後重」的狀況，腫瘤比較容易發生在直腸。
但江坤俊認為，症狀永遠不準，最好的方法還是做糞便潛血反應比較準確，目前國健署提供50歲以上民眾，每兩年做一次糞便篩檢，再依據結果進一步治療或追蹤。
中醫大新竹附醫院長陳自諒提到，在日本、韓國預防大腸癌是建議50歲時做腸胃鏡。統計發現，50歲的人大概有30%以上都會有息肉，臨床上發現息肉時，通常不會切超過6顆，以免傷到腸子，造成病人不舒服。
息肉超過100顆被定義為家族性息肉，這種息肉很危險，一定會癌變，通常爸媽有的話一定會遺傳給小孩；一般而言，腺性息肉比較容變癌症，而息肉上的絨毛愈多，也容易變成癌症。另外，超過２公分的息肉，如果不切，超過４成的機率會變成癌症。
陳自諒不諱言，大腸鏡愈做愈多，就會覺得很恐怖。他個人至少做過４次大腸鏡檢查。第一次是38歲，當時右邊的大腸發現一個長了很多絨毛的息肉，他立刻決定把它切除。「如果當時我沒有做的話，等到50歲再做的話，很可能它已變成癌症。」
此外，也有不少人會有疑問：「我上次做了沒事或是切除息肉，怎麼這次又長出來？」
陳自諒解釋，切完息肉後，的確可能再復發，通常把息肉切乾淨後，會請病人２、３年後再來做一次；如果息肉比較大顆，則是隔年就要再來檢查，一年後如果沒發現息肉，就可３到５年再做一次。
另外，切息肉時有可能破掉，但這不是醫師技術不好，而是切除時會有一定的比率會破掉。大概每1000個息肉中，有2到5個會破裂，不過，現在科技進步，醫師會用腹腔鏡進去修補起來，不會再像傳統得開膛剖腹了。
◎ 記者／曾金月報導 ◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
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