夜尿頻繁恐是糖尿病警訊！2情況快就醫 1種人白天腳抬高可改善夜尿

夜尿是泌尿科常見的症狀，什麼情況的夜尿需要就醫？哪些人容易有夜尿困擾？夜尿可能和內科疾病有關，甚至是糖尿病的前兆嗎？台北榮民總醫院一般暨泌尿腫瘤科主任林志杰詳細說明。

夜尿可能和糖尿病、心臟衰竭有關

林志杰表示，夜尿有可能影響到生活品質、睡眠狀況，進而造成免疫力下降，影響到隔天上班注意力減低，帶來危險。夜尿除了和泌尿科相關的攝護腺肥大、攝護腺癌、膀胱過動症有關之外，也可能和糖尿病、高血壓、心臟衰竭、心臟疾病相關，因此出現夜間多尿，必須思考有沒有可能合併其他內科疾病。

睡眠呼吸中止症也會引起夜尿

林志杰指出，高血壓、心臟病、心臟衰竭等疾病，可能讓白天的水分累積在四肢，晚上平躺回心量增加之後，就會導致夜間的尿量製造增加；夜尿另一個原因則是和荷爾蒙分泌有關，睡眠呼吸中止症的患者在呼吸中止的狀態下，可能因為缺氧而導致荷爾蒙分泌不足，就會出現夜間頻尿。而糖尿病的病人，也可能會在夜間出現多尿，但比較特別的是，他是全日性的多尿，不僅僅只有在夜間多尿。

看更多：他晚上夜尿3、4次 白天頻尿不斷跑廁所，攝護腺肥大免開刀就治好

做排尿日誌可協助診斷夜尿

而夜間頻尿、夜間多尿的診斷，必須靠患者做排尿日誌。林志杰表示，通常會請患者用有刻度的量杯，測量每一次的排尿量並做紀錄。一個完整的排尿日誌要包含一天各個時間點，在每個時間、每一次尿尿的量都要記錄，同時需要記錄喝水量、睡眠時間、起床時間，方便估算睡覺的期間之內製造了多少尿量，夜間尿量的比例是否超過全天的1/3。

抗利尿激素治療效果顯著

至於治療方面，必須先針對內科疾病加以治療，泌尿科可以給的藥物則是抗利尿激素的補充，有些病患在吃完藥之後，排尿次數可以從4～6次，降低為只有1次，甚至是不用起床尿尿。

看更多：「頻尿」不敢出門旅遊怎麼辦？常按4穴道有效改善頻尿 讓膀胱更有力

231口訣判斷是否需就醫

而什麼情況下的夜尿需要就醫？林志杰推薦一個口訣，就是2、3、1。2指的是晚上起來尿尿的次數，如果達2次或2次以上，已經帶來生活上的困擾；3代表有做排尿紀錄，發現夜間的排尿量超過整天的1/3，這種情況就需要就醫治療。

夜尿的男女差異

夜尿的發生率原則上男女差異不大，但是男生多了攝護腺，有可能造成排尿排不乾淨，所以餘尿多的時候，膀胱容量變少，可能就會增加排尿次數。而男女的治療也有稍微差異，女生的抗利尿激素劑量可以稍微低一點，僅需男生的一半劑量即可。

看更多：頻尿、尿急、夜尿！你的膀胱過動嗎？醫：減重、減少2飲品有助緩解

改善夜尿這樣做

林志杰也提醒，要改善夜尿，建議做到以下事項：

• 睡前少喝水
• 睡前去排尿
• 避免夜間排尿又喝水
• 睡前不喝含有咖啡因飲料
• 心血管問題者白天平躺或將腳抬高

◎ 攝影／陳炫璋
◎ 圖片來源／達志影像Shutterstock
◎ 諮詢專家／林志杰醫師