手術麻醉危險嗎？開刀、醫美前必看 醫揭麻醉常見風險與自保法

麻醉不是單純讓人「睡著」那麼簡單。亞東醫院醫事副院長暨台灣麻醉醫學會理事林子玉提醒，從大型手術到日常的醫美療程，麻醉若未妥善管理，恐造成嚴重後果。認識不同麻醉方式與風險，是保障手術安全不可忽略的一環。

麻醉不是睡著這麼簡單，背後牽涉精密監控

麻醉科醫師的角色猶如「你看不到的守護者」。手術過程中，病人雖昏迷不醒，但麻醉科醫師會持續監測呼吸、心跳、血壓與麻醉深度，並隨時調整藥物。麻醉的過程，就像飛機飛行，雖然看不見機師，卻是保障安全的關鍵人物。

很多人對麻醉的印象，就是打一針就沉沉入睡，但麻醉真正的目的是「安全地讓病人進入無痛狀態，並在手術後能順利清醒」。林子玉指出，麻醉需視病人年齡、病史、手術內容做精密調整，否則可能出現麻醉過量、呼吸抑制，甚至危及生命。

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麻醉有哪些？三種主要類型差很大

林子玉說明，麻醉可依範圍分為三類：

1. 全身麻醉：病人完全昏睡，適用於大型手術，需插管確保呼吸道通暢。
2. 區域麻醉：如脊椎麻醉、硬膜外麻醉，讓手術部位以下失去感覺，病人仍保持清醒，常見於剖腹產、膝關節手術等。
3. 靜脈麻醉：透過靜脈注射，病人進入鎮靜狀態，常用於醫美或短時間手術，恢復較快。

麻醉的給藥方式也有差異

除了類型外，麻醉也依給藥方式不同，林子玉進一步解釋如下：

1. 插管麻醉：氣管插管是全身麻醉常用的方式之一，透過在喉嚨放入一根管子，幫助病人在手術中長時間保持正常呼吸。
2. 面罩麻醉：面罩麻醉也是全身麻醉的一種，透過面罩吸入麻醉氣體，讓病人進入沉睡狀態，過程中不會感覺到疼痛。
3. 靜脈注射：靜脈麻醉是把藥直接打進血管，作用很快，但也要特別注意控制劑量，避免用太多，影響病人的安全。

麻醉過量的風險，不容忽視

林子玉提醒，過量的麻醉劑會抑制呼吸中樞，甚至會導致呼吸停止，進而影響到心跳、血壓，嚴重時甚至會致命。麻醉藥物過量還可能會產生低血壓、腎功能衰竭等問題。每一種麻醉方式都有相關的風險，例如插管麻醉可能會造成氣管呼吸道的損傷，面罩麻醉可能沒有辦法確保病人的順利呼吸，靜脈麻醉如果藥物使用過量，也可能產生過敏反應或呼吸抑制。

怎麼避免麻醉過量？這些你必須告知醫師

想避免麻醉風險，術前準備不可少：

1. 告知醫師完整的過敏史、慢性病、家族病史與麻醉經驗。
2. 遵守術前禁食規定（通常手術前6～8小時禁食，2小時禁水）。
3. 接受必要的術前檢查如抽血、心電圖，以便精準調整麻醉藥物。

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高齡或有慢性病者，麻醉風險更需重視

林子玉指出，隨著年齡增長，特別是有慢性病的長者，麻醉風險相對提高。但若身體狀況良好，經由麻醉科醫師客製化評估與劑量設計，仍能安全進行手術。若對麻醉有不安，應主動與醫師溝通，說出你的擔心。麻醉醫師可提供鎮定藥物與正確資訊，讓你安心進行手術，避免心理壓力影響身體狀況。

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◎ 攝影／汪書平．李孟淵
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◎ 諮詢專家／林子玉醫師