這樣做延緩關節退化！3動作恐加速關節壞掉 換膝手術不是人人適合
當你走路時開始感覺膝蓋卡卡的、不舒服，或者上下樓梯時會疼痛，甚至蹲下再起來時，動作變得越來越慢、越來越困難，可能是關節退化了。其實關節退化並不僅僅是年紀增長的問題，日常生活中的習慣也可能是導致關節逐漸退化的原因。
2族群退化性關節炎風險增
國防醫學大學預防醫學研究所少將所長、三軍總醫院骨科部主治醫師吳佳駿表示，退化性關節炎是因關節軟骨長期摩損所致，隨著年齡增長發生率增加，尤其在70至74歲的老年族群中，罹患膝退化性關節炎比例高達40％。
然而，年齡並非唯一的風險因素。吳佳駿提到，體重過重、不良的生活習慣等因素，也會加速關節磨損，造成退化性關節炎，肥胖特別是增加關節負擔的重要原因，會使膝蓋和髖關節承受較大的負擔。
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膝蓋疼痛、腫脹、有異音 膝關節退化了
吳佳駿指出，膝關節退化性關節炎的症狀最常表現為膝蓋疼痛，特別行走或起立時，關節疼痛會加劇，患者還會感覺到關節僵硬，或是無法完成蹲跪等動作。
隨著病情的加重，關節可能會腫脹，並伴隨發出異音，這些症狀會逐漸造成行走困難，影響患者的生活品質，甚至可能需要長期的專業照護。
退化性關節炎治療選項 這情形建議手術
吳佳駿說明，退化性關節炎的治療可分為保守治療和藥物治療。保守治療包括：復健、冰敷、熱敷、電療、肌力訓練，關節內注射則可以有效緩解疼痛，常見的選擇有類固醇注射、玻尿酸注射及血小板生長因子注射。
此外，輔具的使用，如拐杖或護膝，可以在疼痛發作時減少關節的壓力，同時改善行動功能；非類固醇消炎藥（NSAID）則可有效減輕發炎和疼痛症狀。
若上述保守治療無效，則可能需要考慮手術治療，常見的手術包括：微創關節內視鏡手術、保膝截骨矯正手術及膝關節置換術。
吳佳駿提到，膝關節置換術通常適用於年紀較大，或患有重度關節炎的患者；部分研究顯示，若膝關節疼痛同時合併有移位性的半月軟骨破裂的中重度關節炎患者，其中約有半數患者接受關節內視鏡手術後，可獲得症狀緩解。
關節退化嚴重需要開刀？
吳佳駿表示，當關節磨損達到嚴重程度時，人工膝關節置換手術可顯著改善疼痛，並恢復患者的膝關節行走功能；然而，對於年輕或中年族群來說，人工膝關節置換手術無法滿足高強度運動及負重的需求。
對於較年輕的患者而言，保膝手術是骨科醫師常用的選擇，也是效果最佳的方式，保留了自體膝關節和韌帶，而不是完全更換膝關節。
有哪些生活習慣可以延緩關節退化？
吳佳駿建議，退化性關節炎的患者可嘗試進行溫和的運動和訓練，有氧運動如散步、騎腳踏車和游泳；肌力訓練如使用啞鈴、彈力帶、棒式訓練；以及柔軟度訓練，包括：靜態和動態的伸展運動。
若是已有退化性關節炎，應盡量避免盤腿坐、跪坐、蹲坐等姿勢，以減少對關節的壓力。
關節會喀喀響是退化的徵兆？
吳佳駿表示，關節發出喀喀聲音可能是關節面軟骨，或韌帶摩擦所引起的正常生理現象；然而，如果伴隨疼痛、僵硬感或活動受限，則需要進一步就醫檢查，可能是退化性關節炎的表現。若不及早治療，可能會導致關節功能惡化，進而影響日常生活品質。
關節痛時可以熱敷還是要冰敷？
吳佳駿說明冰敷適用於急性疼痛或剛發作的炎症，特別是當關節腫脹或紅腫時，冰敷有助於減少腫脹、緩解炎症並起到鎮痛作用，通常建議每次冰敷15到20分鐘，並間隔一小時進行一次。
至於熱敷，則適用於慢性關節痛或關節僵硬的情況，尤其是在關節未發炎時，熱敷有助於放鬆僵硬的肌肉，同時能促進血流，幫助舒展關節，每次熱敷的時間可控制在20分鐘左右，避免過長時間使用造成燙傷。
坐太久或蹲太久會讓關節惡化？
吳佳駿認為，長時間保持同一個姿勢，無論是坐著或蹲著，的確可能對關節造成不良影響，尤其是對已經有退化性關節炎或關節不適的人來說。
長時間保持不變的姿勢會增加關節的負擔，進一步加大脊椎、膝蓋和髖關節的壓力，並減少關節液的流動，容易導致關節僵硬或加劇關節疼痛，可能會使關節疼痛的症狀惡化。
減重對關節退化有幫助？
吳佳駿強調，過度肥胖會增加關節，尤其是膝關節和髖關節的負擔，因為關節需要承受更多的體重。對於患有退化性關節炎的患者來說，減重對於減輕關節負擔、緩解疼痛、提高關節活動範圍，以及延緩退化性關節炎的進程，有顯著幫助。
退化性關節炎可以根治？
吳佳駿說明，退化性關節炎目前尚無根治方法，這是一種逐漸進展的疾病，主要由關節軟骨逐漸磨損和退化所引起，無法完全恢復。然而，治療目標和策略是緩解疼痛、減少炎症，並提升患者的生活品質，幫助患者維持日常生活的功能。
◎ 攝影／張志謙．李孟淵
◎ 圖片來源／達志影像/shutterstock提供
◎ 諮詢專家／吳佳駿醫師
